艾滋病发作时间

艾滋病从感染到出现典型症状（艾滋病期）的时间因感染途径、免疫状态及治疗干预而异，未经治疗者平均8-10年进入艾滋病期，进入后平均存活12-18个月；规范治疗可显著延长病程，使多数患者接近正常寿命。

自然病程与时间范围

HIV感染后分三阶段：①急性期（2-4周）：发热、咽痛等非特异性症状，2-3周自愈，易被忽视；②无症状期（平均6-8年，短则数月，长则20年以上）：免疫功能缓慢下降，无明显症状；③艾滋病期（“发作”）：CD4<200/mm3，免疫崩溃，出现机会性感染及肿瘤。

影响发作时间的关键因素

①感染途径：血液传播（如共用针具）平均1-2年发病；性传播平均8-10年；母婴传播（未阻断）1-2年发病。②病毒类型：HIV-1进展快于HIV-2（后者平均10-15年无症状期）。③治疗干预：早期抗病毒治疗（ART，如齐多夫定、拉米夫定、依非韦伦等）可使病毒载量长期抑制，延缓至艾滋病期超15年。

艾滋病期（“发作”）的核心表现

典型表现为免疫系统崩溃，出现持续发热（>1个月）、体重骤降（>10%）、反复口腔/肺部感染、卡波西肉瘤等。诊断需结合CD4计数（<200/mm3）、病毒载量及抗体检测，是免疫功能严重受损的临床标志。

特殊人群病程特点

①儿童：母婴传播未阻断者，1-2岁内进入艾滋病期；阻断成功后免疫功能接近正常。②老年人：合并高血压/糖尿病者，无症状期缩短1-2年。③依从性：漏服ART会致病毒反弹，加速耐药，需终身规范服药。

关键预防与治疗建议

①预防：全程安全套、无针具共用、孕期ART阻断母婴传播。②检测：高危后4周（四代试剂）检测，阳性者尽早启动ART。③管理：定期监测CD4/病毒载量，特殊人群（如肝肾功能不全）需个体化方案。