月经黑色量少半个月不干净怎么回事

月经黑色量少且持续半个月不干净，多为异常子宫出血表现，可能与内分泌紊乱、器质性病变、生活方式等因素相关，需结合检查明确病因。

内分泌激素失衡

雌激素不足或孕激素水平波动，可能导致子宫内膜修复延迟、剥脱不全，引发持续少量出血。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常（如甲减）等内分泌疾病，常伴随月经稀发、量少。需通过性激素六项、甲状腺功能检查确诊，明确是否存在排卵障碍或激素分泌异常。

器质性病变影响

子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、慢性子宫内膜炎或宫颈息肉等，可破坏宫腔内环境或干扰子宫收缩，导致局部血管脆性增加、出血淋漓。经阴道超声是排查宫腔结构异常的首选方法，必要时结合宫腔镜检查明确诊断。

生活方式与药物干扰

长期精神压力、作息紊乱、过度节食或剧烈运动，可能抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，引发排卵异常。此外，紧急避孕药、抗凝药物（如华法林）或激素类药物（如短效避孕药漏服），也可能打破激素平衡，导致非经期出血。需回顾近期用药史及生活习惯调整情况。

育龄期特殊风险

育龄女性需优先排除妊娠相关问题：宫外孕、先兆流产、生化妊娠等可能表现为“异常月经”，伴随腹痛、血HCG升高。围绝经期女性因卵巢功能衰退，雌激素波动明显，易出现经期延长、量少淋漓，需结合妇科超声和激素水平评估卵巢功能。

感染或凝血异常

盆腔炎性疾病（如子宫内膜炎）可导致子宫内膜充血水肿，加重出血；凝血功能障碍（如血小板减少、凝血因子缺乏）虽罕见，但需通过血常规、凝血功能检查排除。若伴随发热、下腹疼痛、分泌物异味，需警惕感染可能。

建议：及时就医，通过妇科超声、性激素六项、血HCG等检查明确病因，避免自行用药。日常生活中需规律作息、减少精神压力，异常出血期间避免剧烈运动及性生活。