病情描述:小孩发烧什么症状
主任医师 广州市第一人民医院
小孩发烧的典型症状及注意事项
小孩发烧主要表现为体温异常升高,伴随全身或局部症状,家长可通过观察体温、精神状态及伴随表现初步判断病情。
体温特征
正常腋下体温36-37℃,耳温/额温36-37.5℃,口腔36.3-37.2℃。发烧时体温可升至37.5℃以上(腋下)或38℃以上(耳温),婴幼儿可能出现体温快速波动,部分孩子表现为“手脚冰凉但躯干发烫”(因体温调节中枢未完善)。
全身表现
精神状态异常是重要信号:可能精神萎靡、烦躁哭闹、嗜睡或异常兴奋;同时食欲明显下降,拒奶/拒食,活动量减少,部分孩子伴乏力、肌肉酸痛(大孩子可自述)。
伴随症状
呼吸道症状:咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛(提示上呼吸道感染);
消化道症状:呕吐、腹泻(多为病毒感染)、腹痛(尤其伴随脐周痛);
其他:皮疹(如幼儿急疹热退疹出)、抽搐(热性惊厥多发生于3月-5岁,表现为双眼上翻、四肢强直)、脱水(口干、尿少、哭时无泪)。
局部症状
咽喉部:红肿、扁桃体肿大/化脓(提示细菌感染);
耳部:耳痛、抓耳朵、耳道流脓(中耳炎可能);
泌尿系统:尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊(尿路感染);
颈部:淋巴结肿大(多伴疼痛,提示局部感染)。
特殊人群注意
新生儿(<3月):体温<38℃也需警惕,可能仅表现为拒奶、嗜睡、呼吸急促,因免疫功能弱,易进展为败血症;
3月-3岁儿童:热性惊厥风险高,若出现抽搐>10分钟或反复抽搐,需立即就医;
基础病儿童:心脏病、癫痫、免疫缺陷患儿发烧时,可能诱发原发病加重,需24小时内就医。
(注:药物仅提及常用退烧药名称,具体服用需遵医嘱;持续高烧不退、抽搐、精神差等情况,建议及时就诊明确病因。)