卵巢癌术后一年再次检查哪几项

卵巢癌术后一年复查核心项目：需重点检查肿瘤标志物、影像学评估、妇科专科检查、血常规及肝肾功能，必要时补充PET-CT或病理活检，具体方案由医生结合病情调整。

肿瘤标志物检测

以CA125（上皮性卵巢癌敏感性70%-90%）、HE4（特异性更高）为核心，联合CA19-9、CEA。术后若CA125单次＞100U/mL或连续2次升高＞50U/mL，需排除炎症、妊娠等良性因素；CA125动态趋势（如每3月对比）比单次值更具意义，持续升高提示复发风险。

影像学检查

超声：经阴道超声为初筛，可发现盆腔包块、腹水及附件异常回声，操作简便且无辐射。

CT/MRI：用于评估可疑转移灶（腹腔、肝、肺等），增强CT对＜1cm病灶敏感，MRI无辐射且对腹膜转移灶检出更优，适合肝肾功能不全者（避免造影剂）。

妇科专科检查

双合诊/三合诊评估盆腔包块、子宫活动度及阴道残端（卵巢癌术后残端需重点排查），结合阴道镜或涂片排除宫颈转移。老年或粘连严重者需轻柔操作，避免过度刺激。

血常规与肝肾功能

监测骨髓造血功能（白细胞、血小板）及肝肾功能，反映化疗后副作用（如骨髓抑制、肝肾损伤）。糖尿病/高血压患者需提前控制基础病，避免检查前血糖/血压波动。

特殊补充检查

PET-CT：标志物升高但影像学阴性时，排查隐匿转移灶（如腹腔微小病灶）。

病理活检：发现可疑包块时，穿刺或切除活检明确性质。

BRCA检测：有家族史或考虑PARP抑制剂维持治疗者，需提前完成基因检测。

特殊人群注意事项：老年患者需评估心功能，避免过度劳累；骨髓抑制未恢复者优先查血常规；肾功能不全者禁用增强CT，改用MRI。所有检查需结合病史动态解读，建议由妇科肿瘤专科医生制定个体化方案。