阴道瘙痒是怎么回事

阴道瘙痒是妇科或外阴皮肤黏膜受刺激或感染引发的症状，常见于阴道炎症、局部刺激、皮肤疾病等，具体成因需结合个体情况分析。

一、常见致病原因。1.感染性因素：①细菌性阴道病：由加德纳菌等厌氧菌过度繁殖引发，伴随灰白色稀薄分泌物、鱼腥味；②外阴阴道假丝酵母菌病：白色念珠菌感染，分泌物呈豆腐渣样，伴明显瘙痒；③滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫感染，分泌物黄绿色泡沫状，可能伴性交痛。2.非感染性因素：①局部刺激：卫生用品过敏、过度使用洗液冲洗阴道破坏菌群平衡；②外阴皮肤疾病：湿疹、接触性皮炎（如化纤内裤摩擦）；③全身性疾病：糖尿病（高血糖诱发念珠菌感染）、胆汁淤积性肝病（胆红素升高刺激皮肤）。

二、特殊人群风险差异。1.育龄女性：性生活频繁或多个性伴侣增加滴虫、衣原体感染风险；月经前后激素波动易诱发念珠菌复发。2.孕妇：雌激素升高使阴道糖原增加，念珠菌感染率上升；孕期免疫力下降需避免自行用药。3.绝经后女性：雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩变薄，易受外界刺激引发老年性阴道炎。4.儿童：卫生习惯不良（如未及时更换尿布）、小阴唇粘连可能导致局部潮湿瘙痒，需家长加强护理。

三、应对原则与干预建议。优先非药物干预：①清洁方式：用温水冲洗外阴，避免阴道灌洗；②生活习惯：穿棉质透气内裤，避免紧身裤；③避免刺激：暂停使用可能过敏的卫生用品或护肤品。确诊感染后需遵医嘱治疗，如细菌性阴道病可使用甲硝唑类药物，外阴阴道假丝酵母菌病可选用氟康唑等抗真菌药。

四、特殊人群温馨提示。儿童：避免抓挠诱发皮肤破损，需每日更换棉质尿布并清洁外阴；孕妇：若瘙痒持续超过2周，需排查妊娠期糖尿病及感染；老年女性：若伴随阴道出血或分泌物异常，需警惕宫颈癌、子宫内膜癌等疾病可能，建议定期妇科检查。