病情描述:单纯性疱疹应该如何治疗
主治医师 连云港市第一人民医院
单纯性疱疹治疗以缓解症状、缩短病程、预防继发感染为核心,需结合非药物干预与抗病毒药物治疗,特殊人群需针对性调整方案。
一、非药物干预措施:1.局部护理:保持患处清洁干燥,可用生理盐水轻柔清洁,避免抓挠或挤压,防止继发细菌感染。2.生活方式调整:保证充足休息,避免过度劳累,饮食增加富含维生素C、蛋白质的食物,如新鲜蔬果、瘦肉、鱼类,减少辛辣刺激及酒精摄入,避免加重症状。
二、药物治疗:1.系统性抗病毒药物:阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等可抑制病毒复制,缩短病程,适用于症状明显或免疫低下者,需在医生指导下使用。2.局部用药:阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳膏等可缓解局部疼痛、促进结痂,降低继发感染风险,使用前清洁皮肤后涂抹。
三、不同类型疱疹的处理:1.口唇疱疹(HSV-1):多数可自行缓解,症状严重时可局部或口服抗病毒药物,避免接触儿童,防止传播。2.生殖器疱疹(HSV-2):需注意性伴侣检查,避免交叉感染,频繁复发者可在医生指导下进行长期抑制治疗,降低复发频率。
四、特殊人群注意事项:1.儿童:2岁以下儿童优先非药物护理,避免使用成人抗病毒药物,症状持续超过3天或加重时需就医。2.孕妇:孕期首次感染需及时就医,医生评估后可能使用阿昔洛韦等药物,降低新生儿感染风险。3.免疫低下者:如HIV感染者、肿瘤患者,症状更严重,需尽早抗病毒治疗,监测病毒载量,避免合并细菌感染。
五、预防复发与长期管理:1.避免诱因:规律作息、缓解压力、避免日晒(口唇疱疹)、减少高糖高脂饮食,降低免疫力波动。2.个人卫生:不与他人共用毛巾、餐具等,性活跃人群使用安全套,减少生殖器疱疹传播风险。3.复发监测:若1年内复发超过6次,需就医评估是否需长期抑制治疗。