小孩咳嗽发低烧怎么办

小孩咳嗽伴低烧（37.5-38.5℃）多为病毒感染（如鼻病毒、呼吸道合胞病毒）或轻微炎症（如急性支气管炎）引起，可先通过科学居家护理观察，持续超3天或症状加重需及时就医。

一、明确常见病因

常见病因以病毒感染为主（占70%-80%），如鼻病毒、流感病毒、腺病毒等；支原体（肺炎支原体）、细菌（如链球菌性咽炎）感染也较常见；过敏体质儿童接触尘螨、花粉后，或环境干燥（湿度＜40%）、冷空气刺激（＜10℃）会诱发或加重症状。

二、密切观察症状变化

监测以下指标：①体温趋势（低烧持续超3天、高烧＞39℃）；②咳嗽表现（频繁干咳影响睡眠、痰液由清变浓黄）；③精神状态（萎靡嗜睡、烦躁哭闹、拒食＞6小时）；④呼吸异常（呼吸急促、喘息、肋骨凹陷），发现异常及时记录。

三、科学居家护理

①体温管理：低热（37.5-38.5℃）时温水擦浴（重点擦颈、腋窝、腹股沟），＞38.5℃遵医嘱用对乙酰氨基酚/布洛芬；②咳嗽护理：多喝35-40℃温水，拍背排痰（空心掌从下往上），保持室内湿度50%-60%；③休息饮食：保证每日10-12小时睡眠，饮食以杂粮粥、蒸蛋、蔬菜为主，暂停甜腻零食；④环境调整：避免二手烟、粉尘，每日开窗通风2次。

四、合理用药原则

仅推荐对乙酰氨基酚（2月龄以上）、布洛芬（6月龄以上）退烧；氨溴索（稀释痰液）按需使用；抗生素（阿莫西林、阿奇霉素）需医生评估后开具；禁用复方感冒药（2岁以下）及成人药物（如左氧氟沙星）。

五、及时就医指征

出现以下情况需立即就诊：①高烧＞3天不退、咳嗽加重伴呼吸急促（＜1岁＞50次/分）；②精神萎靡、尿量减少（脱水）、烦躁拒食；③皮疹、呕吐/腹泻、抽搐；④＜6个月婴儿、有基础疾病（哮喘、心脏病）者。