病情描述:胃疼和肚子疼怎么区分
主任医师 北京积水潭医院
胃疼与肚子疼(腹痛)的核心区分:通过疼痛部位、性质、伴随症状及诱因,结合脏器定位判断——胃疼以上腹疼痛为主,与胃/十二指肠疾病相关;腹痛范围更广,涉及全腹或特定部位(如右下腹、脐周),多与肠道、肝胆胰等器官病变有关。
疼痛部位定位
胃疼定位明确于上腹部(胸骨剑突下至脐上区域),可伴左季肋区牵涉痛;腹痛定位分散,右上腹对应肝胆(如胆囊炎),右下腹麦氏点对应阑尾(阑尾炎),脐周对应小肠病变,下腹部对应大肠或妇科器官(如女性左侧附件区疼痛)。
疼痛性质与诱因
胃疼多为隐痛、胀痛或烧灼感,节律性明显(如十二指肠溃疡空腹痛、胃溃疡餐后痛),常因进食辛辣/酒精诱发;腹痛多为阵发性绞痛(如肠梗阻、肠痉挛)或持续性痛(如胰腺炎、阑尾炎),可因腹部受凉、暴饮暴食或便秘加重。
典型伴随症状
胃疼常伴反酸、嗳气、恶心呕吐(如胃炎),严重时呕血黑便(溃疡出血);腹痛伴腹泻/便秘(如急性胃肠炎)、发热(炎症性疾病)、黄疸(肝胆胰梗阻),或停止排气排便(肠梗阻),如急性阑尾炎伴右下腹压痛及肌紧张。
常见病因
胃疼以胃部疾病为主(急慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病);腹痛涵盖肠道感染(急性胃肠炎)、腹腔炎症(胆囊炎、胰腺炎)、梗阻(肠梗阻)、妇科急症(宫外孕)等,需结合影像学(如超声、CT)进一步鉴别。
特殊人群注意事项
老年人腹痛症状隐匿,警惕心梗(放射至上腹)或主动脉夹层;孕妇突发下腹痛伴阴道出血,需排查流产/宫外孕;儿童阵发性哭闹伴呕吐、果酱样便,提示肠套叠;糖尿病患者腹痛伴恶心呕吐、意识模糊,需警惕酮症酸中毒。
(注:本文仅为科普区分要点,具体诊断需由临床医生结合检查结果确定,涉及药物(如奥美拉唑、头孢类)仅作名称提及,不提供服用指导。)