乙肝两对半检查的是什么

乙肝两对半是临床常用的乙肝病毒感染血清学标志物检测，通过五项指标判断乙肝病毒感染状态、传染性及免疫状态，是诊断乙肝的基础检查。

五项指标及意义

乙肝两对半包含：乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）。HBsAg阳性提示感染乙肝病毒或携带；抗-HBs阳性为保护性抗体，提示对乙肝有免疫力（疫苗接种或既往康复）；HBeAg阳性代表病毒复制活跃，传染性强；抗-HBe阳性多提示病毒复制减弱；抗-HBc阳性仅提示曾感染或正在感染。

常见阳性模式解读

临床以“大三阳”（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）和“小三阳”（HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性）为典型：“大三阳”病毒复制活跃，传染性强，需结合HBVDNA定量评估病情；“小三阳”多数病毒复制减慢，传染性较低，若HBVDNA阴性且肝功能正常，通常无需抗病毒治疗，但需定期复查。

检查目的与场景

用于筛查乙肝感染（如体检、献血前）、评估传染性（判断是否需隔离）、监测治疗效果（慢性乙肝患者治疗中动态观察）、判断疫苗接种效果（抗体阴性者需补种）及辅助诊断肝病（如肝硬化、肝癌风险评估）。

特殊人群注意事项

孕妇：首次产检建议筛查，阳性者孕24-28周复查，新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，阻断母婴传播；婴幼儿：完成基础免疫后定期复查抗体，抗体阴性者补种；免疫低下者（如HIV感染者、肿瘤放化疗患者）：每6-12个月复查，必要时加强接种。

检查注意事项

无需空腹，但建议上午检查；检查前避免熬夜、饮酒、剧烈运动；结果异常者需结合肝功能、HBVDNA、腹部超声综合判断，避免单一指标误诊。