病情描述:肺结核看什么科
主任医师 中山大学附属第三医院
肺结核主要就诊科室为呼吸内科和感染科(或传染病科)。呼吸内科针对肺部症状的诊断与治疗,感染科负责传染病管理与规范抗结核方案制定。
一、主要就诊科室
1.呼吸内科:肺结核属于肺部疾病,呼吸内科医生通过胸部影像学检查(如胸片、胸部CT)、痰病原学检测(痰涂片抗酸染色、结核分枝杆菌培养)等明确诊断,区分原发性或继发性肺结核,制定抗结核治疗方案。
2.感染科:因肺结核是乙类法定传染病,感染科(或传染病科)医生熟悉传染病防控流程,负责患者隔离管理、密切接触者筛查,协调多部门协作,确保治疗全程合规。
二、特殊人群协作科室
1.儿童:儿童肺结核多为原发性,症状不典型(如低热、咳嗽、盗汗不明显),需儿科医生初步评估,结合结核菌素试验(PPD试验)和胸部CT排查感染,确诊后转诊呼吸科制定治疗方案。
2.孕妇:孕妇患肺结核时,需产科与感染科联合诊疗,抗结核药物选择需兼顾胎儿安全性,优先选用异烟肼、利福平等对胎儿影响较小的药物,避免链霉素等氨基糖苷类药物(可能致胎儿听神经损伤)。
3.老年患者:老年肺结核常合并糖尿病、高血压等基础病,需老年科医生同步管理基础病,监测肝肾功能(抗结核药物可能导致肝损伤),调整药物剂量与疗程。
三、其他必要科室
1.胸外科:当肺结核导致大咯血、空洞形成、支气管狭窄等严重肺部结构破坏时,胸外科通过手术切除病变肺组织,控制病情进展。
2.检验科:提供结核分枝杆菌核酸检测(如XpertMTB/RIF)等快速诊断技术,缩短确诊时间;影像科通过胸部高分辨率CT明确病变范围与程度,辅助鉴别诊断。
四、医院科室设置提示
基层医疗机构可能未细分呼吸科与感染科,可先到内科或全科门诊初步筛查,经胸片、痰检确诊后转诊上级医院专科。