卵巢癌早期如何能治愈

卵巢癌早期通过规范治疗（手术为主+辅助治疗）有较高治愈可能，关键在于早诊早治与多学科协作。

一、早期诊断：提高检出率是前提

卵巢癌早期症状隐匿（如腹胀、盆腔不适），易被忽视。高危人群（家族史、BRCA突变、子宫内膜异位症患者）需每年行盆腔超声+CA125联合筛查；普通人群若出现不明原因消化道症状或腹部包块，应及时就诊。影像学检查（MRI/CT）可明确肿瘤范围，CA125等肿瘤标志物动态监测辅助判断良恶性。

二、手术治疗：彻底切除是核心

Ⅰ-Ⅱ期卵巢癌首选全面分期手术，完整切除患侧卵巢、输卵管、子宫及大网膜，必要时清扫盆腔/腹主动脉旁淋巴结。年轻、有生育需求者，经严格评估（肿瘤局限、无高危因素）可保留子宫和健侧卵巢，术后密切随访。手术需由经验丰富的妇科肿瘤医师完成，确保无残留病灶。

三、辅助治疗：降低复发风险

术后辅助治疗根据分期和风险分层制定。ⅠB期以上或高危因素患者需3-6周期化疗（如紫杉醇+卡铂）；BRCA突变或HRD阳性患者，PARP抑制剂（如奥拉帕利、尼拉帕利）维持治疗可显著延长无病生存期（SOLO1/PRIMA研究证据）。对于交界性肿瘤，术后可观察或短期化疗。

四、长期随访：监测复发至关重要

治愈后需长期随访：前2年每3-6个月复查CA125、妇科超声，每年1次PET-CT（必要时）；第3-5年每6个月1次。若出现体重骤降、阴道出血、不明原因腹痛等症状，需立即就诊排查复发。

五、特殊人群个体化管理

年轻患者需多学科协作（妇科肿瘤+生殖内分泌），在保留生育功能基础上制定治疗方案；老年或合并高血压/糖尿病者，需评估心肝肾耐受性，优先选择低毒方案。BRCA突变携带者建议遗传咨询，必要时进行遗传风险筛查。