病情描述:婴儿发烧是什么表现
副主任医师 山东省立医院
婴儿发烧主要表现为体温异常升高(腋温≥37.5℃或肛温≥38℃),常伴随精神状态改变、皮肤特征变化及多系统症状,需结合具体指标和体征综合判断。
体温升高的判断标准
婴儿正常体温因测量部位而异:腋温36-37.2℃、肛温36.5-37.7℃为临床标准范围。当腋温≥37.5℃或肛温≥38℃时,可诊断为发烧。测量前需解开衣物、确保婴儿安静,测量5-10分钟(避免包裹过紧导致假性低温),多次测量(间隔1小时)确认趋势。
精神状态改变
精神状态与体温密切相关:低热(37.5-38.5℃)常精神尚可,可能伴轻微烦躁;高热(≥38.5℃)时多表现为精神萎靡、嗜睡或持续哭闹。若出现持续抽搐(双眼上翻、牙关紧闭)或意识不清,需立即就医,警惕高热惊厥或颅内感染。
皮肤特征变化
皮肤表现具有阶段性:体温上升期常手脚冰凉、躯干发红;高热期皮肤潮红、干燥少汗;退热期可能大量出汗。幼儿急疹等病毒感染常于热退时出疹,表现为散在红色斑丘疹,无瘙痒,多见于躯干及颈部,1-2天内自行消退。若皮疹融合或伴水疱,需警惕其他感染。
伴随的系统症状
消化系统:发热常伴食欲减退,严重时呕吐(尤其进食后)、腹泻(水样便或黏液便);呼吸系统:鼻塞流涕、咳嗽(干咳或痰鸣),若呼吸急促(>50次/分钟)、鼻翼扇动,需警惕肺炎;神经系统:烦躁时哭闹不止,高热(≥39℃)易诱发热性惊厥,表现为突然抽搐、意识丧失,持续数秒至数分钟。
特殊人群注意事项
新生儿(<28天)发烧症状不典型,可能仅表现为拒乳、嗜睡或呼吸急促(>60次/分钟);早产儿体温调节能力差,腋温>37.5℃或<36℃均需立即就医,避免自行处理。两者均需密切监测体温、呼吸及精神状态,及时联系儿科医生。