月经后右下小腹疼痛怎么回事

月经后右下小腹疼痛可能与妇科炎症、卵巢功能异常、肠道感染或泌尿系统问题相关，需结合疼痛特点、伴随症状及检查明确病因，不可自行用药。

妇科炎症（盆腔炎/附件炎）：月经后宫颈口未完全闭合，若卫生习惯不佳（如盆浴、性生活过早），病原体易逆行感染盆腔。炎症刺激导致右下腹部持续性隐痛，常伴腰骶部酸痛、白带增多或异味，部分患者出现发热。确诊需妇科超声（评估盆腔积液）及分泌物培养，抗生素（如甲硝唑联合头孢类）治疗1-2周。特殊人群（孕妇、哺乳期女性）需经医生评估后用药。

卵巢功能相关异常：月经后半段生理性黄体囊肿，若因腹压增加或激素波动破裂，可突发单侧右下腹痛，伴少量盆腔出血。超声可见盆腔游离液体，需与宫外孕鉴别（宫外孕有停经史、HCG阳性）。疼痛剧烈伴头晕、晕厥需急诊处理；排卵痛多为短暂隐痛，数小时至1天自行缓解。有卵巢囊肿病史者需定期复查B超。

急性阑尾炎：典型表现为“转移性右下腹痛”，初期中上腹或脐周隐痛，6-8小时后固定右下腹，伴恶心呕吐、发热（体温＞38℃）。月经后免疫力短暂下降可能诱发炎症加重，需外科触诊（右下腹压痛反跳痛）、血常规及CT检查确诊。必要时腹腔镜阑尾切除术，儿童、老年人症状不典型，需动态观察。

泌尿系统感染（膀胱炎）：右下小腹靠近膀胱，感染后伴尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊或带血。尿常规可见白细胞、红细胞，尿培养明确病原体。喹诺酮类（如左氧氟沙星）或头孢类抗生素治疗1-2周，糖尿病患者需控制血糖预防复发。

子宫内膜异位症：异位内膜随月经周期出血，刺激盆腔组织引发疼痛，月经后因激素下降症状加重，伴痛经、性交痛或排便痛。腹腔镜或MRI确诊，药物（GnRH-a类）抑制激素或手术切除病灶。既往盆腔手术史者需提前告知病史。