小儿总是晚上咳嗽该怎么办

小儿夜间咳嗽多因呼吸道敏感、过敏、环境刺激或胃食管反流引发，需结合病因调整环境、饮食及生活习惯，必要时就医明确诊断。

感染后恢复期咳嗽管理

感冒、支气管炎等感染后，气道黏膜敏感，夜间迷走神经兴奋使分泌物刺激咳嗽。建议保持室内湿度50%-60%，睡前饮温水稀释分泌物，避免辛辣、过咸饮食，多数感染后咳嗽2周内缓解。若持续超过2周或加重，需儿科就诊排查肺炎、支原体感染等。

排查过敏因素

尘螨、宠物皮屑、花粉等是常见过敏原，夜间密闭环境易诱发咳嗽。建议定期用防螨床品，每周用55℃以上热水清洗床单，减少毛绒玩具接触，睡前清洁鼻腔。必要时就医检测特异性IgE，明确过敏原后规避或脱敏治疗。

预防胃食管反流

儿童胃食管功能发育不完善，平躺时胃酸反流刺激咽喉。建议睡前1-2小时禁食，避免高脂、巧克力、柑橘类食物，抬高上半身15°-30°（可用毛巾垫高床垫）。若伴频繁呕吐、体重不增，需消化科评估是否需抑酸治疗。

优化睡眠环境

干燥空气（湿度<40%）或温差刺激气道，烟雾、香水等加重咳嗽。建议使用冷蒸发式加湿器，保持室温20-24℃，睡前关闭空调/暖气出风口，远离二手烟、香薰等刺激物。婴儿床旁避免放置空气清新剂。

处理鼻后滴漏

鼻炎、鼻窦炎分泌物夜间倒流刺激咳嗽。建议睡前用生理盐水洗鼻（婴儿可用1ml注射器缓慢冲洗），鼻塞时用生理盐水滴鼻剂湿润鼻腔。必要时在儿科指导下短期使用鼻用糖皮质激素或抗组胺药，避免张口呼吸。

特殊人群注意：<1岁婴儿禁用成人止咳药，咳嗽伴呼吸急促、喘息需立即就医；过敏体质儿童需记录过敏原日记，哮喘患儿需遵医嘱使用支气管扩张剂预防夜间发作。若咳嗽持续>2周或伴高热、皮疹、体重下降，应及时就诊明确病因。