引起小儿抽搐的原因有哪些

小儿抽搐的常见原因包括热性惊厥、中枢神经系统感染、癫痫、电解质紊乱及脑部结构异常等，需结合病史、症状及检查综合判断。

热性惊厥

儿童期（6月-5岁）高发，多在发热初期（体温≥38℃）突发全身性抽搐，持续数秒至数分钟，无神经系统异常体征，发作后意识迅速恢复。首次发作后需就医排查是否为癫痫或其他病因，避免误诊为“高热惊厥”而延误治疗。

中枢神经系统感染

病毒（如肠道病毒）、细菌（如肺炎链球菌）等病原体侵犯脑实质或脑膜，表现为发热、头痛、呕吐、抽搐，伴脑膜刺激征（颈强直、克氏征阳性）。需通过脑脊液检查明确诊断，及时抗感染治疗（如抗生素或抗病毒药物），避免颅内压持续升高。

癫痫

慢性脑部神经元异常放电导致，表现为反复发作性抽搐（形式多样，如强直-阵挛、失神发作），发作间期无异常，脑电图可见棘波、尖波等特征性改变。需长期规范抗癫痫治疗，避免睡眠不足、情绪激动等诱因，首次发作后建议脑电图及头颅影像学检查。

电解质紊乱

低钙血症（维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退）、低镁血症或低血糖（如酮症酸中毒、进食不足）均可引发抽搐，常伴手足麻木、肌肉震颤、心悸等。婴幼儿、营养不良儿童及糖尿病患儿风险较高，需检测电解质、血糖，对症补充（如静脉补钙、纠正低血糖）。

脑部结构异常

先天发育畸形（如脑穿通畸形、脑白质营养不良）、脑外伤后遗症、脑血管病（如脑梗死）等，多伴智力、运动发育迟缓，抽搐发作与病灶部位相关。需通过头颅CT/MRI明确病因，先天性畸形可考虑手术干预，脑血管病需控制原发病。

特殊人群注意事项：早产儿、有脑损伤史儿童及长期营养不良者需重点排查电解质、脑部结构异常；热性惊厥首次发作后建议24小时内就医，避免漏诊癫痫或感染。