病情描述:快绝经时有哪些症状
副主任医师 广东省妇幼保健院
围绝经期(快绝经阶段)因卵巢功能衰退、激素水平波动,女性会出现一系列身体及心理症状,主要包括以下方面:
一、月经紊乱:表现为月经周期不规律(提前或推迟)、经期持续时间延长(可达10天以上)或缩短(2~3天)、经量增多(如单次经期失血量超过80ml)或减少(点滴出血),部分女性可因雌激素波动出现异常子宫出血,此阶段与年龄(45~55岁)相关,肥胖、长期精神压力可能加重症状。
二、血管舒缩症状:潮热(突然发热感,从胸部向面部扩散,持续数秒至数分钟)和盗汗(夜间睡眠中大量出汗,醒来后常感畏寒),约75%围绝经期女性出现,症状频率和强度个体差异大,与雌激素水平下降致体温调节中枢不稳定有关,肥胖女性症状可能更明显,吸烟女性潮热发生率是非吸烟者的2倍。
三、自主神经失调症状:心悸(心率加快或心律不齐)、头晕(体位性低血压)、失眠(入睡困难或早醒)、耳鸣(持续性或间歇性),因自主神经功能紊乱,有高血压、糖尿病病史者症状可能加重,建议通过规律作息、适度运动缓解。
四、精神神经症状:情绪波动(易怒、烦躁)、焦虑(过度担忧未来)、抑郁(持续低落、兴趣减退)、记忆力减退(注意力不集中、健忘),与神经递质(5-羟色胺、多巴胺)分泌减少有关,既往有焦虑或抑郁病史者症状更显著,建议记录情绪变化日记,必要时寻求心理科专业评估。
五、生殖泌尿系统变化:阴道干涩(雌激素下降致阴道黏膜萎缩、分泌物减少)、性交疼痛(黏膜脆弱易损伤),反复泌尿系统感染(尿频、尿急、尿痛,因尿道黏膜变薄),压力性尿失禁(咳嗽或运动时漏尿,与盆底肌松弛相关),多次妊娠分娩或肥胖女性风险较高,建议日常用温水清洁外阴,适度进行凯格尔运动锻炼盆底肌,必要时使用保湿润滑剂改善阴道症状。