病情描述:艾滋病阳性要怎么办
主任医师 北京大学第一医院
艾滋病阳性(HIV感染)需立即就医,通过规范抗病毒治疗(ART)抑制病毒复制,定期监测病情、预防传播并关注心理健康,以实现长期健康生存。
尽快确诊与规范诊疗
发现疑似阳性后,需立即前往正规医院感染科或疾控中心,通过HIV抗体检测、核酸检测等确认感染状态,同步完成CD4+T细胞计数、病毒载量检测,明确免疫功能及病毒复制情况,由医生制定个体化治疗方案。
坚持规范抗病毒治疗(ART)
在医生指导下启动ART,通过多种药物联合抑制HIV复制,目标是将病毒载量控制在检测不到水平(<20拷贝/ml),降低传染性,延缓免疫衰退。常用药物包括核苷类逆转录酶抑制剂(如齐多夫定、拉米夫定)、非核苷类逆转录酶抑制剂(如依非韦伦)、蛋白酶抑制剂(如洛匹那韦)等,需严格遵医嘱服药,避免自行停药。
定期监测与随访管理
治疗期间每3-6个月检测病毒载量、CD4+T细胞计数,每6-12个月复查肝肾功能、血脂等,评估疗效及药物安全性,及时处理不良反应(如头痛、胃肠道反应、肝功能异常等),避免病情进展。
特殊人群注意事项
孕妇需尽早启动ART并接受母婴阻断治疗,产后根据医生评估决定是否母乳喂养;儿童需使用儿童剂型或调整剂量,由专科医生联合管理;合并乙肝、丙肝等疾病者需同时控制基础病,老年感染者需加强肝肾功能监测,避免药物蓄积风险。
预防传播与健康管理
严格落实预防措施:性生活使用安全套,避免共用针具、牙刷等;孕妇感染者需规范母婴阻断;保持规律作息、均衡营养、适度运动,增强免疫力;积极参与心理疏导或支持小组,缓解焦虑,提升治疗依从性。
提示:规范治疗下,HIV感染者预期寿命可接近正常人,核心是早诊断、早治疗,避免因恐惧或忽视延误干预。