中度脂肪肝转氨酶70怎么治疗

中度脂肪肝伴转氨酶70U/L时，治疗以生活方式干预为核心，结合肝功能及代谢指标监测，必要时短期药物辅助。

1.生活方式干预：饮食控制每日总热量摄入1200~1800kcal（根据年龄、性别调整），减少精制糖（甜饮料、糕点）及饱和脂肪（肥肉、黄油）摄入，增加全谷物、蔬菜、低糖水果及优质蛋白（鱼类、豆制品）。运动选择每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），每次30分钟以上，结合每周2~3次抗阻训练（哑铃、弹力带），逐步提升运动强度至微微出汗、心率达最大心率60%~70%。体重管理目标为6个月内减重5%~10%，重点控制腰围男性<90cm、女性<85cm。

2.肝功能及代谢指标监测：每3~6个月复查肝功能（ALT、AST、胆红素）、血脂（总胆固醇、甘油三酯、HDL/LDL）、空腹血糖及糖化血红蛋白，每年进行1次腹部超声评估脂肪肝程度。若转氨酶持续升高超6个月或肝脂肪含量无改善，需进一步排查代谢疾病。

3.代谢相关疾病管理：合并高血压（收缩压<130mmHg、舒张压<80mmHg）、高血糖（糖化血红蛋白<7%）或血脂异常（甘油三酯<1.7mmol/L）时，优先通过饮食运动控制。血脂异常者若饮食运动无效，可在医生指导下使用他汀类药物。

4.药物辅助治疗：生活方式干预3~6个月后转氨酶仍>40U/L，可短期使用多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟素类药物改善肝功能，需严格遵医嘱使用。

5.特殊人群注意事项：孕妇需在产科与肝病科联合管理下控制体重，避免快速减重；老年患者以散步、太极拳为主，避免剧烈运动；儿童需家长监督减少零食摄入，每日户外活动≥1小时；合并糖尿病、肾病者优先选择低升糖指数食物，调整饮食结构需兼顾原发病治疗需求。