介入化疗和全身化疗的区别

介入化疗与全身化疗的核心区别在于给药途径（局部精准血管介入vs全身性血液循环），直接影响作用范围、适用肿瘤及不良反应特点。

一、给药途径差异。介入化疗通过血管介入技术，将导管插入肿瘤供血动脉（如肝动脉、支气管动脉等），直接将化疗药物及栓塞剂输送至肿瘤部位；全身化疗则通过静脉注射、口服等方式，药物经血液循环扩散至全身组织。

二、作用范围与靶点特性。介入化疗使肿瘤局部药物浓度显著升高，优先作用于原发灶及区域血供丰富的转移灶（如肝癌肝内转移灶）；全身化疗药物随血液分布至全身，对全身微小转移灶及全身性肿瘤（如白血病）更具针对性，但对局部原发灶浓度可能不足。

三、适用肿瘤类型特点。介入化疗适用于血供丰富、局限于单一器官或区域的肿瘤，如肝癌、肺癌（伴局部转移）、胃癌（无远处转移）等；全身化疗适用于全身性肿瘤（如淋巴瘤、白血病）、已发生多器官转移的肿瘤（如乳腺癌骨转移），或需要全身控制的肿瘤（如结直肠癌）。

四、不良反应表现差异。介入化疗局部给药可减少全身不良反应（如恶心呕吐、骨髓抑制发生率较低），但可能出现栓塞后综合征（如腹痛、发热）、穿刺部位血肿等；全身化疗因药物全身分布，常见骨髓抑制（白细胞/血小板降低）、胃肠道反应（恶心呕吐）等，且可能对心、肝、肾等器官产生全身性毒性。

五、特殊人群应用考量。老年患者若全身状态较差（如心功能不全），介入化疗局部创伤小，更易耐受；儿童患者除非肿瘤局限且无法手术，否则优先选择全身化疗以兼顾多部位病变控制；肝肾功能不全者，全身化疗需调整药物剂量以避免蓄积毒性，介入化疗可通过局部代谢减少全身负担；孕妇及哺乳期女性，介入化疗因药物局部给药，全身暴露量低，相对风险较低，但需结合具体病情评估。