乙肝检查报告求分析怎么看

乙肝检查报告核心是通过乙肝五项、肝功能、病毒载量等指标，判断感染状态、肝脏损伤程度及治疗需求。

乙肝五项（两对半）解读

乙肝五项包含HBsAg（表面抗原）、HBsAb（表面抗体）、HBeAg（e抗原）、HBeAb（e抗体）、HBcAb（核心抗体）。HBsAg阳性提示感染乙肝病毒；HBsAb阳性为保护性抗体（接种疫苗或既往感染恢复）；“大三阳”（HBsAg+HBeAg+HBcAb+）提示病毒高复制，“小三阳”（HBsAg+HBeAb+HBcAb+）可能低复制或静止，需结合其他指标判断。

肝功能指标评估

重点关注ALT（谷丙转氨酶）、AST（谷草转氨酶）：ALT/AST升高提示肝细胞损伤（正常参考值＜40U/L）；胆红素（总/直接/间接）升高提示胆红素代谢异常；白蛋白（正常＞35g/L）反映肝脏合成功能，降低提示肝功能储备下降。

病毒载量（HBVDNA）检测

HBVDNA定量是判断病毒复制的金标准，参考值通常＜20IU/mL（阴性）；＞10^5IU/mL提示高复制（需抗病毒治疗），10^3-10^5IU/mL提示低复制，需结合肝功能、肝纤维化指标综合决策。

影像学与肝纤维化评估

B超可观察肝脏形态（如回声增粗提示慢性炎症）、是否存在肝硬化/占位；肝纤四项（PⅢP、IV-C等）通过血清标志物预测肝纤维化程度，慢性乙肝患者需定期监测以早期发现肝纤维化进展。

特殊人群注意事项

孕妇：高病毒载量（＞10^5IU/mL）者妊娠中晚期可在医生指导下抗病毒（如替诺福韦），降低母婴传播风险；老年人：需权衡抗病毒治疗疗效与耐受性，避免药物蓄积毒性；合并脂肪肝、糖尿病者需同步控制基础疾病，减少肝病叠加进展风险。