病情描述:婴儿突然抽搐怎么回事
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
婴儿突然抽搐多因高热惊厥、低钙血症、癫痫发作、中枢神经系统感染或电解质紊乱等,需立即排查病因并就医。
高热惊厥(最常见婴幼儿抽搐原因)
多见于6月至5岁儿童,常突发于发热初期(体温≥38.5℃),表现为意识丧失、肢体强直或阵挛性抽搐,持续数秒至数分钟,抽搐后意识快速恢复。若单次发作短暂、无其他异常,多为良性高热惊厥,但需与复杂型高热惊厥(持续超15分钟、反复发作)鉴别。
低钙/电解质紊乱
维生素D缺乏致钙吸收不足、腹泻/呕吐引发低镁/低钠血症,或低血糖(尤其早产儿、喂养不足婴儿),均可能诱发抽搐。常伴手足搐搦、哭闹不安、喂养困难,需通过血液检查明确电解质、维生素D及血糖水平,及时补充钙剂、维生素D或纠正电解质失衡。
癫痫发作(需警惕复杂病因)
若抽搐持续超5分钟、发作后意识不清,或频繁发作(24小时内≥2次),或伴家族癫痫史、发育迟缓,需警惕癫痫。单次无热抽搐也可能为癫痫,诊断需脑电图、头颅影像学检查,需专业医生综合判断,避免自行用药或延误治疗。
中枢神经系统感染(紧急危险信号)
脑膜炎、脑炎等感染可伴高热、头痛、喷射性呕吐、精神萎靡、颈项强直等症状,抽搐多为持续性且进展快。此类情况需立即就医,通过腰椎穿刺查脑脊液、血常规等明确诊断,延误可能致永久性脑损伤。
特殊病因与急救注意事项
低血糖、脑损伤(如产伤、缺氧)、中毒(误食药物/毒物)或早产儿、脑发育不良婴儿,也可能引发抽搐。急救时保持患儿侧卧位防误吸,不可强行按压肢体或撬开口腔,记录抽搐时长、表现及伴随症状,立即送医。
提示:抽搐后需观察24小时内有无复发,首次发作后建议完善脑电图、电解质等检查,由儿科或神经科医生评估是否需长期干预。