导致头发稀少的原因有哪些

头发稀少（脱发）的常见原因包括雄激素性脱发、营养缺乏、内分泌紊乱、精神压力及疾病药物影响，其中雄激素性脱发占比最高。

雄激素性脱发（AGA）

是最常见的脱发类型，约占男性脱发的90%以上。遗传因素起关键作用，携带脱发基因者对雄激素（尤其是双氢睾酮DHT）敏感，毛囊逐渐微小化，表现为男性发际线后移、头顶稀疏，女性则为头顶头发弥漫性变稀，极少完全秃发。

营养因素

头发健康依赖蛋白质、铁、锌、维生素D及B族维生素等。长期蛋白质摄入不足（如素食者）会削弱角蛋白合成；缺铁性贫血（女性高发）因毛囊供氧不足导致脱落；维生素D缺乏与斑秃风险正相关，锌、硒等微量元素缺乏会影响毛囊修复功能。

内分泌与激素失衡

甲状腺功能异常（甲亢/甲减）通过影响代谢速度，使毛囊周期紊乱；产后女性因雌激素骤降，大量头发同步进入休止期，导致产后脱发；多囊卵巢综合征（PCOS）女性雄激素升高、胰岛素抵抗，易出现头顶部稀疏；更年期女性雌激素水平下降，毛囊对雄激素敏感性增加，诱发AGA。

精神压力

长期焦虑、抑郁或突发应激事件（如创伤）可导致休止期脱发或斑秃。压力通过神经-内分泌轴抑制毛囊功能，使生长期头发提前进入休止期，表现为梳头/洗头时脱发量增多；斑秃则因局部免疫异常，形成圆形或片状脱发区，与精神应激密切相关。

疾病与药物影响

系统性红斑狼疮、硬皮病等自身免疫病直接损伤毛囊结构；化疗药物（如紫杉醇、环磷酰胺）抑制毛囊细胞增殖，导致生长期头发大量脱落；抗抑郁药（SSRIs）、抗凝药（华法林）等也可能引起可逆性脱发。

特殊人群注意：产后女性、更年期女性、慢性病患者及长期用药者需关注脱发风险，及时就医排查激素水平、营养状态及原发病。