病情描述:两岁宝宝中暑发热怎么办
主治医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
两岁宝宝中暑发热的核心应对:立即降温、补水、监测症状,及时就医(体温>39℃、精神差或伴随抽搐等需急诊)。
快速脱离高温环境并物理降温
立即转移至阴凉通风处,解开衣物暴露皮肤(避免紧身衣束缚散热),环境温度控制在24-26℃。用32-34℃温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管处,每次10-15分钟,重复操作直至体温下降;禁用酒精或冰水擦身,以免刺激肠胃或导致血管收缩。
少量多次补充水分
给予温凉白开水或稀释的口服补液盐(如ORSⅢ),每次5-10ml间隔15分钟喂服,总量不超过每小时50ml。若宝宝呕吐频繁,暂停喂食并及时就医;轻度脱水表现为口唇干燥、尿量减少,可少量多次喂服5%葡萄糖水(浓度不超过5%)。
密切观察核心症状
监测体温变化(每15分钟1次),记录退热效果;若伴随精神萎靡、烦躁不安、反应迟钝、拒食或频繁呕吐,提示病情进展,需警惕热射病早期。观察皮肤颜色(苍白/发绀)、呼吸频率(>40次/分)及肢体温度(湿冷或高热),这些均为中暑严重程度的关键信号。
明确就医指征
当出现以下情况需立即送医:①物理降温1小时后体温仍≥39℃,或高热持续超2小时不退;②出现抽搐、意识模糊、呼吸困难;③尿量<2ml/kg/小时(超过6小时无尿);④皮肤出现花斑、四肢冰凉伴血压下降。
特殊体质宝宝的护理要点
有心脏病、哮喘、癫痫等基础疾病的宝宝,中暑后易诱发原有疾病急性发作,需优先联系儿科医生,避免自行使用退热药物(如阿司匹林禁用于16岁以下儿童)。早产儿、低体重儿(<2500g)或营养不良儿童,降温过程需缓慢(每小时体温下降不超过1℃),优先采用冰袋隔毛巾冷敷大血管处,禁用冰贴直接接触皮肤。