烧伤后疤痕怎么修复

烧伤后疤痕修复需遵循早期预防、药物辅助、物理干预及必要时手术的综合策略，通过科学管理可有效改善疤痕外观与功能。

一、早期创面护理与干预。保持创面清洁干燥，采用湿性愈合敷料（如透明贴、水胶体敷料）促进表皮再生，减少疤痕形成。儿童需注意避免创面感染，使用温和清洁用品；老年人因皮肤干燥，需加强保湿护理。早期压力治疗（20-30mmHg弹力绷带或压力衣）可抑制疤痕增生，儿童佩戴时需定期调整松紧度，避免影响肢体发育。日常生活中避免创面暴露于紫外线，外出需使用物理防晒或温和防晒霜。

二、药物治疗。外用硅酮类制剂（如硅酮凝胶、硅酮贴）是临床推荐的一线非手术干预手段，通过抑制胶原过度合成发挥作用，适用于多数患者。积雪苷霜、洋葱提取物制剂等可辅助改善疤痕质地。孕妇、哺乳期女性使用前需咨询医生，儿童避免使用刺激性强的药物。

三、物理治疗与康复训练。脉冲染料激光可针对疤痕充血表现，二氧化碳点阵激光通过微损伤刺激胶原重塑，改善疤痕平整度。压力治疗需持续佩戴（每日至少12小时），儿童可在医生指导下分段佩戴。关节部位疤痕需配合康复训练（如被动/主动活动），防止挛缩，老年人可在康复师指导下进行低强度训练。

四、手术治疗。针对增生性或挛缩性疤痕，可采取疤痕切除缝合术、植皮术或皮瓣移植术，儿童植皮优先选择中厚皮片，避免供皮区过度损伤。手术时机宜在创面愈合后3-6个月，需严格控制基础疾病（如糖尿病患者需血糖稳定）。

五、特殊人群管理。新生儿及婴幼儿皮肤娇嫩，优先采用非药物干预（如湿性愈合、压力衣），避免药物刺激。老年人新陈代谢较慢，需延长护理周期，加强蛋白质摄入促进修复。糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险，疤痕修复期间监测血糖变化。