新生儿肺炎有什么症状肺炎一定会发烧吗

新生儿肺炎不一定都会发烧，典型症状包括呼吸急促、鼻翼扇动、口吐泡沫等，早产儿或重症患儿可能体温不升（＜36℃）。

症状表现（典型与非典型）

足月儿肺炎常表现为呼吸急促（＞60次/分）、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、肋间隙凹陷）、口吐泡沫；重症时伴拒乳、精神萎靡、发绀、四肢冰凉。早产儿、低体重儿症状更隐匿，可无发热，仅表现为反应差、呼吸暂停或皮肤青紫，易被忽视。

体温特点（发烧并非必备）

新生儿体温调节能力弱，肺炎时发热差异显著：细菌性肺炎（如B族链球菌感染）常伴发热（＞37.5℃），病毒性肺炎（如呼吸道合胞病毒）或重症感染（败血症性肺炎）可能体温正常或降低（＜36℃）。需结合呼吸频率、精神状态综合判断，不可仅凭体温确诊。

特殊人群注意事项

早产儿（胎龄＜37周）、极低出生体重儿（＜1500g）及合并先天性心脏病、免疫缺陷的新生儿，肺炎进展风险高。需重点监测呼吸频率（＞60次/分提示异常）、吃奶量（减少1/3以上需警惕）及精神状态，出现异常立即就医。

紧急就医指征

若新生儿出现以下任一情况，需24小时内就诊：

①呼吸急促（＞60次/分）、呻吟、鼻翼扇动或三凹征；

②口吐大量泡沫、拒乳、吃奶量减少1/3以上；

③精神萎靡、嗜睡、哭声微弱或烦躁不安；

④皮肤发绀、四肢冰凉、体温＜35℃或＞37.5℃。

治疗原则（需医生指导）

新生儿肺炎需住院治疗，主要措施包括：

抗感染：抗生素（如头孢类）或抗病毒药物（如利巴韦林），需医生评估后使用；

支持治疗：吸氧、静脉补液、营养支持；

对症处理：纠正酸中毒、维持电解质平衡。

禁止自行用药，避免耐药性或病情恶化。