小儿疱疹初期症状是什么

小儿疱疹初期症状因病毒类型不同而有差异，常见表现为发热、局部皮肤/黏膜疱疹（伴疼痛或瘙痒），具体症状随疾病类型而异。

手足口病（柯萨奇病毒/肠道病毒感染）

初期以发热（低热至中度发热，持续1-2天）为主，可伴轻微咳嗽、流涕；口腔黏膜（舌、颊部等）出现灰白色疱疹，破溃后形成浅溃疡，疼痛明显致患儿拒食、流涎、哭闹；手、足、臀部先后出现红色斑丘疹，1-2天内转为清亮疱疹，周围有红晕，病程约1周自愈。

疱疹性咽峡炎（柯萨奇病毒感染）

突发高热（38.5-40℃），持续1-4天；咽痛剧烈，咽峡部（软腭、扁桃体等）出现灰白色疱疹，破溃后形成浅溃疡，疼痛加剧致患儿拒食、流涎、哭闹；少数伴呕吐，1周左右自愈，重症需警惕脱水、高热不退。

水痘（水痘-带状疱疹病毒初次感染）

发热1-2天后出疹，皮疹呈“向心性分布”（躯干多、四肢少）；初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再发展为清亮疱疹（周围红晕），1-2天内疱疹干瘪结痂，病程中“斑疹、丘疹、疱疹、结痂”可同时存在，伴瘙痒。

单纯疱疹（HSV-1型为主）

多见于口唇周围或口腔黏膜，初期局部灼热、瘙痒，数小时后出现成簇针尖大小水疱，周围皮肤发红；破溃后形成浅溃疡，伴疼痛、口臭，1周左右自愈，免疫力低下时易反复发作。

特殊人群注意事项

婴幼儿症状不典型，可无发热，仅表现为拒食、烦躁、哭闹，需仔细检查口腔及皮肤褶皱处；免疫缺陷儿童疱疹范围广、破溃后易继发细菌感染，病程延长至2周以上；<3岁患儿需警惕手足口病/疱疹性咽峡炎并发症（高热抽搐、呕吐、精神萎靡），需立即就医。

（注：药物治疗需遵医嘱，涉及药物名称如布洛芬、对乙酰氨基酚等仅作对症参考，不提供服用指导。）