病情描述:如果得了黄疸和肝炎的情况怎么办
副主任医师 北京积水潭医院
黄疸伴随肝炎时需立即就医,通过肝功能、病毒标志物及影像学检查明确病因(如病毒性、药物性等),针对性治疗并监测进展,避免病情恶化。
立即就医明确诊断
黄疸与肝炎可能由多种病因引发(如病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝损伤等),需通过肝功能(ALT、AST、胆红素)、病毒标志物(HBsAg、抗-HCV)、腹部超声等检查,区分肝炎类型及黄疸成因(溶血性、肝细胞性或梗阻性),避免漏诊胆道梗阻、肝衰竭等重症。
区分病理关联与合并症
肝炎以肝细胞炎症为核心,黄疸由胆红素代谢障碍导致(结合/非结合胆红素升高)。需排除胆道梗阻(如结石、肿瘤)引发的梗阻性黄疸,避免与胆囊炎、胆管炎等合并症混淆,必要时结合CT/MRI评估肝内外胆管结构。
基础护理与生活调整
就医前严格休息,避免劳累;饮食清淡,增加优质蛋白(鸡蛋、瘦肉)及维生素摄入;绝对戒酒,停用肝毒性药物(如非甾体抗炎药、部分抗生素);观察尿色(深黄提示胆红素升高)、大便颜色(陶土色提示胆道梗阻),记录症状变化。
针对性治疗原则
病毒性肝炎(乙肝)可用恩替卡韦等抗病毒药物;丙肝用直接抗病毒药物(如索磷布韦维帕他韦);自身免疫性肝炎需糖皮质激素+硫唑嘌呤;药物性肝炎需停用诱因药物,辅以多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。具体用药需遵医嘱,避免自行调整剂量。
特殊人群注意事项
孕妇:肝炎可能致早产、胎儿畸形,需肝病科/产科联合监测病毒载量,必要时终止妊娠(如严重肝衰竭);
老年人:慎用肾毒性药物,优先选择低代谢负担方案;
儿童:需按体重调整剂量,新生儿乙肝需及时注射免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播;
合并糖尿病者:严格控糖,避免低血糖加重肝损伤。