病情描述:艾滋病发病的症状
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
艾滋病发病期(艾滋病期)核心症状概述
艾滋病发病期(艾滋病期)是HIV感染终末期,因免疫系统全面崩溃引发多系统症状,包括持续发热、淋巴结肿大、慢性腹泻、体重骤降及各类机会性感染、肿瘤等。
免疫缺陷基础症状
表现为持续发热(体温≥38℃超1个月)、盗汗、6个月内体重骤降>10%、极度乏力。特殊人群如孕妇因妊娠代谢需求高,需加强营养监测,避免免疫耗竭加重;老年人免疫衰退快,症状进展更凶险。
机会性感染症状
呼吸系统:肺孢子菌肺炎(PCP)表现为慢性干咳、进行性气短;肺结核伴低热、盗汗、咯血。
消化系统:隐孢子虫腹泻(水样便,每日数次至十余次)、念珠菌食管炎(吞咽疼痛、口腔白色斑块)。
神经系统:隐球菌脑膜炎(头痛、呕吐、意识障碍),进展迅速。特殊人群如儿童免疫功能未成熟,感染易扩散至全身。
恶性肿瘤症状
卡波西肉瘤:皮肤紫红色斑疹、结节,好发四肢及面部,伴局部肿胀。
淋巴瘤:无痛性淋巴结肿大,伴发热、盗汗、体重骤降(B症状)。特殊人群如婴幼儿淋巴瘤恶性程度高,需早期病理活检。
皮肤黏膜及血液系统症状
皮肤:带状疱疹(沿神经分布的疼痛性水疱)、口腔念珠菌病(鹅口疮,口腔白色凝乳状斑块)。
血液:贫血(头晕、面色苍白)、血小板减少(皮肤瘀斑、鼻出血)。特殊人群如糖尿病患者感染后伤口愈合慢,需警惕皮肤感染扩散。
实验室指标佐证
CD4+T淋巴细胞计数<200/μL、HIV病毒载量>10^5拷贝/mL提示免疫功能严重崩溃。需注意:症状无特异性,确诊需依赖HIV抗体/抗原检测及病毒载量监测。
注:艾滋病期症状需结合高危行为史及实验室检测确诊,早发现早治疗可显著改善预后。