病情描述:发烧后出红疹什么原因
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
发烧后出红疹是机体对感染或免疫反应的常见表现,常见于病毒感染(如幼儿急疹、麻疹)、细菌感染(猩红热)或药物过敏等情况。
幼儿急疹(人类疱疹病毒6型感染)
高发于6个月至2岁婴幼儿,典型特点为“热退疹出”——持续高热3-5天,体温骤降至正常后,全身迅速出现散在红色斑丘疹,1-2天内自然消退。皮疹无瘙痒,无需特殊治疗,注意补水、避免捂热即可。
麻疹(麻疹病毒感染)
麻疹病毒引发,多见于冬春季。发热3-4天出疹,出疹时高热不退,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血,口腔颊黏膜可见白色麻疹黏膜斑。皮疹从耳后发际蔓延至全身,消退后伴糠麸样脱屑。免疫力低下者需警惕肺炎、喉炎等并发症,及时就医。
风疹(风疹病毒感染)
风疹病毒引起,发热1-2天出疹,初为面部淡红斑疹,24小时内扩散至全身,呈淡红色斑丘疹,1-2天消退。常伴耳后、枕部淋巴结肿大,部分患儿有低热、轻微咳嗽。孕妇感染可能导致胎儿畸形,备孕及孕期女性需避免接触风疹患者。
猩红热(A组β溶血性链球菌感染)
高热伴咽痛、吞咽困难,咽峡炎症状突出(如草莓舌、扁桃体化脓),全身出现弥漫性针尖状红疹,疹间皮肤充血,压之褪色。皮疹2-3天消退,伴脱皮。治疗首选青霉素类抗生素,需遵医嘱使用,避免自行停药。
药物过敏(抗生素、解热镇痛药等)
用药后1-2周内出现皮疹,多为对称分布的斑丘疹或荨麻疹,伴瘙痒,严重时累及黏膜(如口腔、眼睑水肿)。需立即停用可疑药物,及时就医,过敏体质者用药前应明确过敏史。
注意事项
发烧后出疹需结合皮疹形态、出疹时间及伴随症状判断,婴幼儿、孕妇、老年人及免疫低下者建议尽快就医。多数情况经规范治疗可痊愈,切勿自行用药掩盖病情。