3岁宝宝一到晚上就发烧

3岁宝宝夜间发烧多与感染或环境因素相关，家长需结合体温、精神状态及伴随症状初步判断，持续3天或精神差时及时就医。

一、常见病因分析

夜间发热核心原因：①感染性因素（病毒/细菌感染），如流感病毒、EB病毒、支原体肺炎、尿路感染等；②非感染性因素（环境过热、接种疫苗后免疫反应、脱水）；③特殊疾病（如川崎病、风湿热，伴皮疹/关节痛等）。

二、初步评估要点

体温监测：记录24小时内体温峰值（≥38.5℃为中高热）及持续时长（＞3天需警惕）；

精神状态：精神萎靡、烦躁或嗜睡提示感染较重；

伴随症状：伴咽痛/耳痛警惕中耳炎，伴尿频/尿痛需排查尿路感染，伴皮疹需警惕幼儿急疹或过敏。

三、家庭护理建议

退热措施：体温＜38.5℃时温水擦浴（颈部/腋下/腹股沟）、减少衣物；38.5℃以上遵医嘱使用对乙酰氨基酚（2月龄+）或布洛芬（6月龄+）；

环境调节：室温保持22-24℃，湿度50%-60%，避免包裹过厚；

补水与饮食：少量多次喂温水，避免脱水；清淡饮食（如粥、果泥）补充能量。

四、需立即就医的情况

发热超3天未缓解或体温持续＞39℃；

出现呼吸急促、抽搐、剧烈呕吐、颈部僵硬；

精神极差（如昏迷、反应迟钝）或皮疹扩散；

高危人群（早产儿、先天性心脏病患儿等）发热超24小时。

五、就医检查与治疗

医生可能通过血常规（判断细菌/病毒）、CRP（炎症指标）、尿常规（排查尿路感染）、胸片（肺炎）等明确病因；治疗以对症为主（如流感早期用奥司他韦），细菌感染需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林、头孢类）。

提示：3岁儿童肝肾功能尚未成熟，退热药物需严格遵医嘱，避免自行用药。