宝宝咳嗽总不好怎么回事

宝宝咳嗽总不好怎么回事

宝宝咳嗽持续超过2周（医学称“慢性咳嗽”），可能由感染未控制、过敏因素、呼吸道结构异常、环境刺激或特殊疾病等原因导致，需结合具体症状排查。

一、感染因素未控制

病毒（如呼吸道合胞病毒）、细菌（肺炎链球菌）或非典型病原体（支原体、衣原体）感染若未彻底清除，易致咳嗽持续。婴幼儿免疫系统不完善，支原体肺炎常表现为刺激性干咳，夜间加重，伴发热或不发热，需医生评估是否使用阿奇霉素等抗生素，避免自行停药。

二、过敏性咳嗽或哮喘

过敏性咳嗽（如咳嗽变异性哮喘）表现为夜间/晨起干咳，遇冷空气、花粉等加重，运动后明显；过敏性鼻炎患儿常伴鼻塞、流涕，诱发咳嗽。需排查过敏原，必要时用抗组胺药（氯雷他定）或支气管扩张剂（沙丁胺醇），需遵医嘱用药。

三、呼吸道结构异常

先天性喉软骨软化症婴儿吃奶时呛咳、吸气性喉鸣；支气管异物有明确呛咳史，表现为阵发性剧烈咳嗽，伴呼吸急促。需通过喉镜、胸部CT明确，必要时内镜取出异物。

四、环境刺激因素

空气干燥（湿度＜40%）、二手烟、雾霾颗粒刺激气道黏膜，导致持续敏感咳嗽。建议保持室内湿度50%-60%，远离油烟、雾霾，必要时用生理盐水雾化湿化气道。

五、特殊疾病

百日咳（儿童期表现为“鸡鸣样吼声”，咳嗽持续2-3月）、肺结核（伴低热、盗汗、体重下降）、胃食管反流（夜间咳嗽，平卧时加重）等，需结合流行病学史及检查（如结核菌素试验）明确诊断。

注意事项

2岁以下婴儿、早产儿或有基础疾病者更需警惕，出现咳嗽超过2周、伴呼吸急促、发热、精神差等，应立即就医，避免自行用药。需通过专业检查（如血常规、过敏原检测）明确病因后再针对性治疗。