病情描述:孩子肠胃引起发烧怎么办
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
孩子肠胃引起的发烧多为感染性胃肠炎(如轮状病毒、诺如病毒感染)或食物过敏/不耐受所致,需结合症状分级处理,优先预防脱水并警惕重症风险。
初步判断症状轻重
轻症表现:低热(<38.5℃)、轻度呕吐/腹泻(每日<3次)、精神尚可;
重症警示:高热持续>3天、呕吐频繁无法进食、腹泻伴黏液/血便、尿少/口唇干燥/精神萎靡(提示脱水)。
对症退热与补水防脱水
退热:体温≥38.5℃时,遵医嘱用对乙酰氨基酚或布洛芬(儿童专用剂型),避免空腹服用;
补水:首选口服补液盐Ⅲ(含电解质,需按说明书冲调),少量多次喂服(每次5-10ml,间隔5分钟),避免单纯喂水加重电解质紊乱。
调整饮食结构
饮食原则:清淡易消化,如米汤、白粥、蒸苹果泥;暂停油腻、生冷、高糖食物;
特殊情况:母乳喂养持续,配方奶喂养可稀释或换无乳糖配方(乳糖不耐受者适用);避免牛奶蛋白过敏者摄入含奶食物。
需立即就医的5种情况
持续高热(>39℃)超3天,或热退后反复;
呕吐/腹泻加重,6小时内无法进食进水;
尿少(<6小时无尿)、哭时无泪、眼窝凹陷(中重度脱水);
大便带血/黏液、腥臭味明显;
有基础疾病(如免疫缺陷、先天性心脏病)或3个月内婴儿。
避免盲目用药
抗生素仅对细菌感染有效,病毒性胃肠炎禁用;
益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)可调节肠道菌群,建议冷藏保存,与抗生素间隔2小时服用;
禁用成人药物及“止泻剂”(如洛哌丁胺),可能掩盖病情。
提示:多数病毒性胃肠炎1周内自愈,护理核心为“防脱水+饮食清淡”,重症需由儿科医生评估是否需静脉补液或进一步检查(如大便常规+潜血)。