病情描述:宝宝急性肠胃炎症状
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
宝宝急性肠胃炎典型症状为呕吐、腹泻、腹痛,常伴发热、脱水风险,多由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)或细菌感染引发,少数与饮食不当有关。
典型症状表现
呕吐多突然发作,频繁时无法进食或饮水;腹泻为水样便或黏液便,每日数次至十余次,部分伴腥臭味或血丝;腹痛多为脐周阵发性隐痛,婴儿可能哭闹不安、拒按;多数伴低热(<38.5℃),少数高热不退(提示感染严重)。
需警惕的危险信号
持续高热超3天、呕吐频繁无法进水进食;腹泻伴血便/黏液便、呕吐物带血丝;尿量显著减少(>6小时无尿)、口唇干燥、哭时无泪(脱水表现);精神萎靡、嗜睡、意识模糊(提示重症感染),需立即就医。
常见致病因素
病毒感染占80%:诺如病毒(传染性极强,集体单位高发)、轮状病毒(婴幼儿秋冬高发,表现为“秋季腹泻”);细菌感染(需抗生素干预):沙门氏菌(污染肉类/蛋类)、大肠杆菌(食物变质);非感染因素:饮食过量、生冷刺激、牛奶蛋白过敏(罕见)。
治疗核心原则
以预防脱水为首要目标,优先口服补液盐Ⅲ(按说明书冲调,少量多次喂服);饮食:暂停油腻/固体,改为米汤、稀粥、母乳(婴儿);药物:益生菌(双歧杆菌)调节菌群、蒙脱石散保护肠黏膜(空腹服用),发热用对乙酰氨基酚(2月龄以上遵医嘱);抗生素仅细菌感染时使用(如头孢类),需医生开具,禁止自行使用。
家庭护理与预防
①卫生:家长接触患儿后洗手,餐具煮沸消毒,玩具定期清洁;②饮食:辅食现做现吃,避免剩菜/生冷食物;③隔离:感染期居家,避免幼儿园聚集;④观察:记录呕吐腹泻次数、尿量,脱水倾向及时就医;特殊提示:早产儿、低体重儿及心脏病患儿需24小时观察,病情加重立即就诊。