婴儿生下来就有黄疸是什么引起呢

婴儿出生后出现黄疸主要因新生儿胆红素代谢特点或疾病因素导致，多数为生理性，少数为病理性需及时干预。

生理性黄疸

新生儿胆红素生成量多（胎儿期红细胞寿命短，出生后破坏快）、肝脏代谢能力弱（肝细胞摄取、结合、排泄胆红素能力不足）、肠肝循环活跃（肠道菌群未建立，胆红素重吸收多），导致血清胆红素升高。多在生后2-3天出现，7-10天自然消退，通常无需特殊处理。

ABO/Rh血型不合溶血性黄疸

母胎血型不合（如母O型、子A/B型）或Rh血型不合（母Rh阴性、子Rh阳性）时，大量红细胞提前破坏，胆红素生成超过肝脏代谢能力。表现为生后24小时内出现黄疸，进展迅速，伴皮肤苍白、肝脾肿大，需监测胆红素，必要时换血治疗。

肝脏或胆道病变

新生儿肝炎（病毒感染致肝细胞受损）、胆道闭锁（肝外胆道梗阻，胆汁排泄受阻）、胆汁黏稠综合征（胆汁排泄不畅）等，因胆红素排泄障碍或肝细胞结合能力下降，导致直接胆红素升高。大便颜色变浅或陶土色，尿色深黄，需尽早诊断干预。

母乳性黄疸

母乳喂养儿多见，母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性高，促进肠肝循环使胆红素重吸收增加。表现为生后1周左右出现黄疸，停母乳1-2天后胆红素显著下降，继续母乳喂养可缓慢恢复，一般预后良好，无需特殊治疗。

感染及其他疾病

败血症、宫内感染（如巨细胞病毒）、甲状腺功能减退等，因炎症反应破坏红细胞或影响肝脏代谢酶活性，导致胆红素升高。常伴随发热、拒奶、嗜睡等症状，需针对原发病治疗并监测胆红素变化。

注意事项：病理性黄疸需及时就医，避免核黄疸；母乳性黄疸停母乳期间可用配方奶喂养，避免脱水；溶血性黄疸需提前筛查母婴血型，监测血红蛋白及胆红素水平。