艾滋病口腔溃疡的表现

艾滋病相关口腔溃疡的核心表现：

艾滋病相关口腔溃疡是免疫功能严重受损后口腔黏膜的特征性并发症，表现为溃疡深大、疼痛剧烈、愈合迟缓，常伴随免疫低下相关全身症状，需结合CD4+T细胞计数及病史综合判断。

典型溃疡特征

溃疡形态多不规则，直径常＞1cm，边缘红肿隆起，底部覆盖黄白色假膜，疼痛剧烈影响进食。与普通复发性溃疡相比，艾滋病相关溃疡更易深及黏膜下层，愈合周期长达2-4周，且同一部位或多部位同时出现。

与普通溃疡的关键区别

具有“三不”特点：不愈合（超过2周无改善）、不缓解（疼痛不因常规处理减轻）、易复发（治疗后短期内再次出现）。免疫功能越低下，溃疡越密集、越深在，可累及舌、颊、唇等多个部位，且常伴随口腔黏膜萎缩、红斑等异常表现。

伴随全身及局部症状

常伴随持续低热（＞38℃）、颈部/腋下淋巴结无痛性肿大（直径＞1cm）、短期内体重下降＞5%。局部易合并感染：白色念珠菌感染（口腔黏膜白色斑块）、细菌感染（溃疡边缘溢脓），严重时可继发口腔蜂窝织炎。

特殊人群注意事项

孕妇需优先排查免疫状态，避免自行用药；儿童患者因疼痛拒食可能加重营养不良，需补充维生素B族、锌剂；老年及合并糖尿病、肾病者，需同时控制原发病以促进愈合。所有特殊人群均应尽早检测CD4+T细胞计数，明确免疫功能状态。

诊断与处理原则

临床诊断需结合高危行为史、免疫功能检测（CD4＜200个/μL时风险显著升高）及溃疡病理检查。治疗以规范抗逆转录病毒治疗（ART）为主，局部可使用氯己定含漱液、康复新液，合并感染时加用制霉菌素或甲硝唑。日常需加强口腔护理，避免辛辣刺激食物，补充蛋白质及维生素C、锌元素。