宝宝贫血的原因是什么

宝宝贫血的核心原因：宝宝贫血主要因营养性铁缺乏、慢性失血、溶血性疾病、骨髓造血功能异常或慢性疾病影响，其中营养性缺铁性贫血占比超90%。

营养性铁缺乏（最常见）

婴幼儿生长发育快，铁需求高（6月龄后母乳/牛乳铁含量不足）。若辅食未及时添加红肉泥、含铁米粉等，易致铁摄入不足；慢性腹泻、牛奶蛋白过敏（肠道黏膜受损）进一步影响铁吸收，加重缺铁，最终引发营养性缺铁性贫血。

失血性贫血

急性失血（如外伤、消化道大出血）可快速诱发贫血；慢性隐性失血更常见，如牛奶蛋白过敏致肠道黏膜慢性出血（1岁内婴儿多见）、钩虫感染或肠息肉（农村地区），长期失血耗尽铁储备，导致缺铁性贫血叠加失血因素。

溶血性贫血

红细胞破坏过多，骨髓代偿不足。如G6PD缺乏症（蚕豆病）遇蚕豆、药物诱发溶血；遗传性球形红细胞增多症（家族性）、自身免疫性溶血（感染/疫苗后），或新生儿溶血病（ABO/Rh血型不合），均因红细胞寿命缩短（＜20天），骨髓生成速度无法匹配破坏速度。

骨髓造血功能异常

骨髓造血干细胞受损（如再生障碍性贫血）、白血病或恶性肿瘤骨髓转移，抑制红细胞生成，常伴全血细胞减少或血小板/白细胞异常。需骨髓穿刺明确诊断，避免延误治疗。

慢性病相关贫血

慢性感染（结核、反复呼吸道感染）、慢性肾病（促红细胞生成素↓）、肝病（铁代谢紊乱）时，炎症因子抑制铁利用，骨髓对促红素反应差，形成“铁利用性贫血”。如肾病患儿常伴轻中度贫血，需同步治疗原发病。

特殊人群注意：早产儿、双胞胎先天铁储备不足，6月龄后需预防性补铁；长期腹泻/过敏患儿每3-6月监测血常规；溶血性贫血需家族遗传咨询，排查G6PD、地中海贫血等。