孩子太瘦该怎么办要做哪方面的检查

孩子消瘦需通过生长发育评估、营养分析及针对性检查明确病因，再调整饮食或治疗原发病。

基础健康筛查

完成生长指标监测（身高、体重、BMI对照WHO生长曲线，低于第3百分位提示异常）；查血常规（排查贫血）、肝肾功能（评估脏器功能）、电解质（判断营养代谢）；检测甲状腺功能（TSH、游离T4）排除甲减，同时查血清锌、铁等微量元素（缺锌/缺铁可致食欲下降）。

营养摄入评估

详细记录每日饮食结构（奶量、主食、蛋白质摄入是否达标），观察进食习惯（是否挑食、拒食）；排查食物过敏/不耐受（如湿疹、慢性腹泻可能提示牛奶蛋白过敏）；结合血清白蛋白、前白蛋白判断营养储备，必要时做24小时饮食日记分析热量缺口。

消化吸收功能检查

重点关注慢性腹泻/便秘（大便性状是否含未消化食物），必要时腹部超声（观察肠壁厚度、肠道结构）；若怀疑乳糖不耐受，可做氢呼气试验；查过敏原IgE（排除食物过敏）及粪常规+虫卵（排查寄生虫），必要时转诊消化科行胃镜/肠镜。

内分泌与代谢排查

若伴随多饮多尿、情绪异常，查空腹血糖/胰岛素（排除糖尿病）；矮小儿童需查生长激素激发试验；性早熟儿童加测性激素六项；怀疑肾上腺疾病时查皮质醇，同时关注是否存在低血糖（如糖原贮积症）。

特殊病因与心理评估

长期低热、盗汗者查结核菌素试验；家族遗传倾向者转诊遗传科（如苯丙酮尿症、线粒体病）；青少年若伴随情绪抑郁、节食行为，需心理量表评估（排除进食障碍）；慢性感染（如结核、寄生虫）需结合病史补充检查。

注：以上检查需由儿科医生根据症状组合制定方案，不建议自行用药。婴幼儿重点排查喂养问题，青少年需警惕节食减肥，特殊情况需多学科协作干预。