白带发红怎么回事

白带发红（医学称血性白带）多因少量阴道或宫颈出血混入白带，可能是生理性波动或病理性病变的信号，需结合伴随症状及检查明确原因。

生理性因素

排卵期（月经周期第12-16天）雌激素短暂下降，内膜少量剥脱可致点滴出血（褐色或淡红色），持续1-3天，偶伴轻微下腹坠痛，属正常生理现象；月经前后残留经血或经期延长也可能表现为血性分泌物。

炎症或感染

妇科炎症（阴道炎、宫颈炎）：常伴瘙痒、异味、分泌物增多，炎症刺激黏膜充血易出血，性传播疾病（如衣原体、淋菌感染）多伴脓性分泌物及排尿不适。

宫颈病变：宫颈息肉、柱状上皮异位（宫颈糜烂）或宫颈癌前病变/宫颈癌，常出现接触性出血（如同房后），中老年女性需高度警惕。

内分泌或内膜异常

内分泌失调（如黄体功能不足）：孕激素分泌不足致经前/经后点滴出血，经期延长，需激素检查。

子宫内膜问题：息肉、内膜炎或子宫内膜癌等，可表现为月经间期出血或经期延长，超声或宫腔镜可排查。

特殊情况

宫内节育器（IUD）放置后3-6个月内，可能因异物刺激出现点滴出血，多数可自行缓解；绝经后女性突然出血，需优先排查子宫内膜癌、卵巢癌等恶性病变。

特殊人群警示

孕妇：孕早期出血警惕先兆流产/宫外孕（伴腹痛、晕厥需急诊）；孕中晚期出血可能为前置胎盘。

围绝经期女性：激素紊乱易致无排卵性功血，需妇科B超+激素调节；

青春期女性：初潮后1-2年无规律出血，可能为无排卵性月经，需排查子宫器质性病变。

提示：若血性白带持续超1周、量增多、伴异味/腹痛/发热，或特殊人群出血，应尽快就诊，完善妇科检查、宫颈筛查（TCT+HPV）、超声等，明确病因后规范治疗。