孩子反复发烧咳嗽是什么原因

孩子反复发烧咳嗽的核心原因多为感染未控制、感染后气道反应、特殊病原体感染、上气道疾病或非感染性因素，需结合具体症状排查。

感染未控制或反复感染

病毒（如流感病毒、呼吸道合胞病毒）、细菌（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或支原体/衣原体感染后，若病原体未彻底清除（如免疫力低下、疗程不足）或再次接触病原体，易导致症状反复。需结合血常规、CRP等指标判断感染类型，针对性治疗。

感染后气道高反应

病毒感染（如普通感冒、流感）后，气道黏膜受损、敏感性增加，引发持续性咳嗽，常伴低热（感染后期），用抗生素无效。此类咳嗽多为干咳或少量白痰，夜间/晨起加重，需避免接触过敏原，必要时雾化吸入支气管扩张剂或抗组胺药。

特殊病原体感染

支原体/衣原体感染常表现为“发烧-咳嗽”分离（先高热后咳嗽），病程长达2-3周，需用大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）；结核杆菌感染则伴长期低热、盗汗、体重下降，需结核菌素试验及影像学排查。

上气道疾病

鼻窦炎患儿因分泌物倒流刺激咽喉，引发“鼻后滴漏综合征”，表现为晨起咳嗽、鼻塞流涕，夜间加重；腺样体肥大者因鼻塞张口呼吸，分泌物长期刺激气道，易反复诱发感染，需鼻内镜或CT检查。

非感染性因素

过敏（如咳嗽变异性哮喘）表现为干咳、遇冷空气/花粉加重，需支气管舒张试验；异物吸入（如玩具碎片）突发呛咳后反复感染，需胸部CT排查；免疫缺陷病（如IgA缺乏）则反复感染且难以控制，需免疫功能检测。

特殊人群注意事项：婴幼儿、早产儿及有基础疾病（哮喘、先天性心脏病）的孩子，感染清除能力弱，需更早干预；长期用药无效时，建议转诊儿科呼吸专科，结合胸片、血常规、病原学检测明确病因。