准妈妈患有肝炎会传给宝宝吗

准妈妈患有肝炎是否会传给宝宝，取决于肝炎类型及是否规范干预，乙肝、丙肝等病毒性肝炎可能通过母婴传播，甲肝、戊肝通常不会，及时干预可显著降低风险。

肝炎类型与传播差异

甲肝、戊肝属急性病毒性肝炎，主要经消化道传播（如污染食物、水源），孕期感染多为急性症状，胎儿通过胎盘直接感染风险极低；乙肝、丙肝为慢性病毒感染，乙肝病毒可通过胎盘、产道及母乳传播，丙肝以宫内感染和产时传播为主，产后母乳传播概率较低但需警惕。

乙肝母婴传播关键途径

乙肝病毒通过三种途径传播：①宫内传播（胎盘感染，占10%-15%）；②产时传播（接触母亲血液、羊水等，占70%-80%）；③产后传播（母乳喂养、密切接触等，占5%-15%）。丙肝传播机制类似，但宫内传播概率略低，产后母乳传播风险约1%-5%。

孕期筛查与阻断措施

建议备孕或早孕期完成乙肝、丙肝筛查（乙肝表面抗原、丙肝抗体）；乙肝表面抗原阳性者，孕24-28周检测病毒DNA定量，高载量（>2×10^6IU/mL）时可遵医嘱抗病毒治疗（如替诺福韦、拉米夫定）；产后新生儿12小时内注射乙肝免疫球蛋白+首针乙肝疫苗，乙肝阻断率达95%以上。

高危孕妇管理要点

乙肝病毒高载量、丙肝RNA阳性且病毒载量高，或合并肝功能异常者，需产科与感染科联合管理；孕期每4-6周监测肝功能、病毒指标，调整治疗方案；产后丙肝病毒阳性者避免母乳喂养，乙肝规范阻断后可母乳喂养。

预后与长期随访

规范阻断后，乙肝母婴传播率降至5%以下，丙肝宝宝感染率<5%。建议宝宝1、6月龄检测乙肝表面抗原/抗体，12月龄检测丙肝抗体；母亲产后定期复查肝功能、病毒标志物，避免肝病进展。