病情描述:艾滋病毒来源是哪里
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
艾滋病毒(HIV)的自然宿主为灵长类动物,其中HIV-1主要源自中非黑猩猩体内的猴免疫缺陷病毒(SIVcpz),HIV-2则源自西非白眉猴的SIVsm,通过跨物种传播感染人类。
动物来源与初始传播
HIV-1与黑猩猩SIVcpz基因序列相似度达95%以上(《Nature》2002年研究),HIV-2与西非白眉猴SIVsm同源性超90%。早期中非人类通过狩猎、接触感染动物血液或体液(如伤口),首次感染SIV并逐渐进化为HIV。
跨物种传播的时间线
分子流行病学显示,HIV-1M组(全球主要流行组)共同祖先存在于19世纪末中非,20世纪初开始在人类中传播;HIV-2的SIVsm跨种感染证据指向20世纪中期西非,与当地人类长期接触白眉猴有关。
病毒进化与全球分布
HIV-1分为M、N、O亚型,M组占全球病例99%以上,A-G亚型广泛流行;HIV-2仅含A-E亚型,罕见且局限于西非。病毒通过逆转录酶高突变率(每年103/基因组)持续变异,导致免疫逃逸和耐药性。
特殊人群防护要点
母婴传播:孕期抗病毒治疗(ART)+分娩后新生儿用药可将传播率从30%降至1%以下(WHO2022指南);
性传播高危人群:男男性行为者、多性伴者等需坚持安全套使用,定期检测;
职业暴露:医护人员接触血液后,应在72小时内启动暴露后预防(PEP),推荐齐多夫定+拉米夫定+替诺福韦等三联药物。
科学研究与防控方向
当前聚焦SIV跨物种传播机制(如黑猩猩SIVcpz的受体使用差异),探索疫苗靶点(如病毒跨膜蛋白gp120)。早期发现、规范治疗和综合干预仍是控制HIV传播的核心策略。