小孩睡到半夜为什么会咳嗽

小孩半夜咳嗽多与呼吸道敏感、环境刺激、过敏反应、胃食管反流或特殊生理结构有关，需结合诱因排查并及时干预。

呼吸道感染或炎症

病毒感染（鼻病毒、呼吸道合胞病毒等）占儿童感染性咳嗽的60%-80%，夜间迷走神经兴奋性增高，使支气管收缩、分泌物积聚，干燥空气进一步刺激咽喉，表现为阵发性干咳或少量咳痰。需观察是否伴随发热、呼吸急促等症状。

环境刺激与过敏原暴露

干燥空气（湿度＜40%）会损伤呼吸道黏膜，诱发咳嗽；尘螨、宠物皮屑等过敏原夜间浓度升高，过敏体质儿童更易出现气道痉挛（研究显示尘螨过敏者夜间咳嗽发生率是普通儿童的2.3倍）。建议保持室内湿度40%-60%，定期清洁床品，避免接触二手烟。

过敏性咳嗽与哮喘

过敏性鼻炎患儿夜间常因鼻塞张口呼吸，分泌物倒流刺激咽喉；哮喘患儿夜间迷走神经兴奋，气道高反应性导致咳嗽加重。有过敏史儿童需排查过敏原，避免接触花粉、尘螨，遵医嘱使用氯雷他定等抗组胺药物。

胃食管反流刺激

约15%-20%儿童存在生理性反流，平躺时胃酸易反流至咽喉。睡前进食过多、摄入甜食或高脂食物会加重反流，表现为晨起咳嗽或夜间阵发性呛咳。建议睡前2小时禁食，避免抬高床头15°-30°。

特殊生理结构或基础疾病

早产儿、低体重儿贲门发育不成熟，易反流；腺样体肥大患儿（78%）因鼻塞分泌物倒流刺激咳嗽；哮喘、鼻窦炎等基础疾病患儿需长期管理。特殊人群（如心脏病、免疫缺陷儿童）若半夜咳嗽伴呼吸异常，需立即就医。

注意事项：若咳嗽持续超2周、高热＞3天或伴随喘息，应及时就诊。日常保持规律作息，过敏体质儿童需提前规避诱因，用药需遵医嘱（如右美沙芬、氨溴索等止咳祛痰药）。