病情描述:小孩发烧起红疹是怎么回事谢谢您
副主任医师 井冈山大学附属医院
小孩发烧后出现红疹,最常见原因为幼儿急疹(人类疱疹病毒6/7型感染),表现为热退疹出;其次需警惕麻疹、风疹等病毒感染,少数可能为猩红热或药物反应,需结合皮疹特点及伴随症状判断。
幼儿急疹
多见于6-18月龄婴幼儿,突发高热(39-40℃)持续3-5天,热退后12-24小时内躯干、颈部出现散在红色斑丘疹,1-2天自然消退,无色素沉着。治疗以对症退热(如对乙酰氨基酚)为主,无需抗病毒药物。
麻疹
由麻疹病毒引起,传染性极强,发热3-4天出疹,体温达峰值,皮疹始于耳后、发际,渐蔓延至面、颈、躯干、四肢,伴咳嗽、流涕、眼结膜充血。需隔离至出疹后5天,重症需住院,警惕肺炎、喉炎等并发症,建议及时接种疫苗预防。
风疹
风疹病毒感染,发热1-2天出疹,先从面部蔓延至全身,皮疹为淡红色斑丘疹,2-3天消退,伴耳后/枕部淋巴结肿大。症状较轻,可自愈,孕妇感染可能影响胎儿,建议孕前接种疫苗,避免接触患者。
猩红热
乙型溶血性链球菌感染,发热1-2天出疹,皮疹为弥漫性针尖状红点(“鸡皮样”),伴“草莓舌”“口周苍白圈”,出疹时高热。需用青霉素类抗生素(如阿莫西林),疗程10天,出疹期隔离,避免化脓性并发症(如中耳炎)。
特殊情况与注意事项
药物过敏:近期用药后1-2天出疹,形态多样(如荨麻疹样),伴瘙痒,需立即停药。
川崎病:发热>5天,伴眼结膜充血、唇红皲裂,需丙种球蛋白+阿司匹林,需紧急就医。
水痘:发热1-2天出疹,斑疹、丘疹、疱疹、结痂“四世同堂”,瘙痒明显,避免搔抓,外用炉甘石洗剂。
婴幼儿、免疫低下儿童需24小时内就医,避免延误重症(如川崎病、肺炎)处理。