被没得狂犬病的狗咬伤怎么办

被未患狂犬病的狗咬伤后，需立即用肥皂水和流动清水彻底冲洗伤口15分钟以上，同时尽快就医评估，必要时接种狂犬病疫苗及使用抗生素预防感染，降低伤口感染与潜在狂犬病风险。

一、伤口紧急处理

立即用肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟，重点冲洗齿痕、出血点等易残留唾液的部位；冲洗后用碘伏或医用酒精消毒伤口，避免使用红药水、紫药水等刺激性药物；伤口无需包扎过紧，保持透气干燥，减少厌氧菌滋生。

二、伤口风险分级评估

根据《狂犬病暴露预防处置工作规范》，伤口分为三级：I级（完好皮肤接触）无需特殊处理；II级（破皮/少量出血）需冲洗消毒；III级（贯穿伤/出血量大/多处破损）需清创缝合。若为II/III级暴露，无论狗是否免疫，均需尽快就医。

三、就医与疫苗决策

携带狗的免疫证明（如疫苗接种记录）或告知饲养者狗的健康史，医生会结合狗的行为（是否狂躁、攻击性）、咬伤场景（如流浪狗接触）及伤口情况综合判断。若当地为狂犬病高风险区，即使狗已免疫，仍建议接种狂犬病疫苗（暴露后24小时内接种首剂）。

四、抗生素预防性使用

对II/III级暴露、伤口污染严重（如泥土/唾液污染）或深度划伤者，需遵医嘱口服抗生素（如阿莫西林、头孢类）；过敏体质者需提前告知医生，避免使用青霉素类药物；不可自行服用广谱抗生素，以免破坏肠道菌群平衡。

五、特殊人群注意事项

孕妇、糖尿病患者、免疫功能低下者（如HIV/AIDS、长期激素使用者）需缩短就医时间（24小时内），告知医生病史；儿童接种狂犬病疫苗需按年龄调整剂量，避免剧烈运动及辛辣饮食；接种后若出现持续高热、皮疹，及时联系接种单位。