肝炎和乙肝一样吗

肝炎和乙肝不一样，乙肝是病毒性肝炎的一种，两者在病因、传播途径和临床管理上存在显著区别。

定义与分类差异

肝炎是肝脏炎症的统称，按病因分为病毒性、酒精性、药物性、自身免疫性等类型；乙肝（乙型病毒性肝炎）特指由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起的病毒性肝炎，属于肝炎的一个特异性亚类。

病因与病原体不同

肝炎病因复杂，可由病毒（如甲肝HAV、丙肝HCV）、酒精、药物、自身免疫等因素引发；乙肝仅由HBV（DNA病毒）感染导致，该病毒可长期潜伏，部分患者发展为慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。

传播途径差异显著

乙肝主要通过血液（如共用针具）、母婴、性接触传播；其他肝炎传播方式各异：甲肝（HAV）经消化道传播（如不洁饮食），丙肝（HCV）多经血液传播（如输血、纹身），酒精性肝炎与长期酗酒直接相关。特殊人群如乙肝孕妇需在孕期筛查病毒载量，新生儿出生后24小时内接种乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播。

诊断与检测特点

乙肝需检测乙肝五项（HBsAg、HBsAb等）、HBVDNA及肝功能；其他肝炎需针对性检测：甲肝查抗-HAVIgM，丙肝查抗-HCV，酒精性肝炎需结合饮酒史。特殊人群如乙肝携带者需每3-6个月监测肝功能和病毒载量，孕妇建议孕早期筛查乙肝五项。

治疗与预防重点

乙肝治疗以抗病毒药物（如恩替卡韦、替诺福韦）为主，需长期规范用药；肝炎治疗需个体化：戒酒、停用肝损药物、抗病毒（如丙肝用直接抗病毒药物）、保肝等。预防上，乙肝通过疫苗接种（新生儿、医护人员、性伴侣等高危人群），甲肝/戊肝需注意饮食卫生，特殊人群如免疫低下者需加强防护。

（注：本文仅为科普，具体诊疗需遵医嘱。）