子宫癌早期能活多久

早期子宫癌（以子宫内膜癌Ⅰ期为例）经规范治疗后，5年生存率可达85%-90%，具体生存期受病理类型、治疗时机等因素影响。

早期分期定义

早期子宫癌通常指Ⅰ期子宫内膜癌，即肿瘤局限于子宫体，未突破子宫浆膜层或仅浅肌层浸润（如ⅠA期，浸润深度＜1/2肌层）。此阶段无淋巴结或远处转移，是治疗预后最佳的时期。

核心生存率数据

根据SEER数据库及NCCN指南，Ⅰ期子宫内膜癌5年生存率约85%，其中ⅠA期（浅肌层浸润）超90%，ⅠB期（深肌层浸润）约80%。规范手术（全子宫+双附件切除）联合病理分期，可显著提升长期预后。

影响预后的关键因素

病理类型：内膜样腺癌（占80%）恶性程度低，预后优；浆液性癌/透明细胞癌等恶性程度高，即使Ⅰ期复发风险也较高。

肌层浸润与淋巴结转移：肌层浸润＞1/2或伴淋巴结转移者，5年生存率降至60%-70%。

患者状态：年龄＞70岁、合并糖尿病/高血压者，治疗耐受性下降，需个体化调整方案。

规范治疗与随访

早期发现依赖异常出血（尤其绝经后出血）的警惕性，建议及时诊刮+病理确诊。治疗以手术为主（必要时淋巴结清扫），高危病例加放疗/化疗；术后每3-6月复查妇科超声、CA125，复发者可二次手术或靶向治疗。

特殊人群管理

老年患者：优先姑息性手术或保守治疗，避免过度治疗。

肥胖/糖尿病患者：控制体重（BMI＜28）、血糖可优化激素治疗（如孕激素）效果。

年轻患者：ⅠA期高分化病例可评估保留生育功能（孕激素治疗），需严格排除深肌层浸润。

注：以上数据基于临床研究及指南共识，具体生存期需结合个体情况，建议由妇科肿瘤医生制定方案。