激素脸和湿疹的区别是什么

激素脸（糖皮质激素依赖性皮炎）与湿疹均属炎症性皮肤病，但前者由长期不当外用糖皮质激素引发，后者因免疫异常、环境刺激等多因素诱发，二者在病因、临床表现及治疗原则上存在显著区别。

一、病因机制

激素脸由长期外用/注射糖皮质激素（如强效药膏、不明成分护肤品）或口服激素减量不当导致，皮肤屏障功能破坏后形成激素依赖；湿疹则与遗传、免疫失衡（如Th2型免疫亢进）、环境刺激（尘螨、花粉）、感染等多因素相关，无明确激素使用史。

二、典型临床表现

激素脸表现为皮肤变薄、毛细血管扩张，红斑、灼热、瘙痒，伴色素沉着/减退，遇热或刺激后症状加重，停药后反跳明显；湿疹急性期有红斑、丘疹、水疱及渗出，亚急性期结痂脱屑，慢性期苔藓样变、色素沉着，瘙痒剧烈，皮疹对称分布，好发于屈侧或暴露部位。

三、发病特点与病程

激素脸有明确激素使用史，突然停药后症状（灼热、红斑）反跳，皮肤持续敏感；湿疹无激素使用史，病程慢性、反复发作，与季节/环境变化相关（如夏季加重），无激素戒断反跳现象。

四、诊断与鉴别要点

激素脸需结合激素使用史（尤其强效激素）及皮肤萎缩、毛细血管扩张等特征；湿疹诊断依赖皮疹形态（渗出倾向、苔藓样变）、对称分布特点及诱因（过敏史、环境刺激），必要时皮肤镜辅助鉴别。

五、治疗原则

激素脸核心为逐步戒断激素，外用非激素类抗炎药（如他克莫司软膏），配合医用保湿剂修复屏障；湿疹分阶段治疗：急性期冷湿敷+弱效激素，亚急性期修复，慢性期抗组胺药止痒+保湿，避免强效激素长期使用。

特殊人群注意：激素脸孕妇、哺乳期女性需医生指导戒断激素；湿疹患儿避免过度清洁，老年患者加强保湿防干燥加重瘙痒。