hiv症状

HIV感染后的症状呈现阶段性变化，与免疫功能损伤程度密切相关，临床可分为三个典型阶段。一、急性期症状通常发生在感染后2～4周，约50%～70%感染者会出现类似流感样表现，持续1～3周可自行缓解，主要症状包括发热、咽痛、盗汗、淋巴结肿大（颈部、腋下或腹股沟等部位）、皮疹（红色斑丘疹，无瘙痒）、关节痛、口腔溃疡、乏力等，症状无特异性，易与普通感冒混淆。二、无症状期持续时间差异较大，平均为8～10年，部分感染者可达15年以上，期间因病毒持续复制导致CD4+T淋巴细胞缓慢减少，但多数无明显自觉症状，少数可能出现轻微疲劳或淋巴结肿大，此阶段仍具有传染性。三、艾滋病期为免疫功能严重受损阶段，CD4+T淋巴细胞计数常<200/μL，出现持续发热（体温≥38℃超过1个月）、体重快速下降（6个月内减重>10%）、慢性腹泻（每日≥3次稀便持续1个月以上）、反复感染（如细菌性肺炎、肺结核、肺孢子菌肺炎、口腔念珠菌病）、神经系统症状（头痛、认知障碍、癫痫发作）及恶性肿瘤（卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤）等，未经治疗者平均生存期为12～18个月。特殊人群症状存在差异：儿童感染者多因母婴传播，常见生长发育迟缓（身高/体重低于同龄儿童）、反复呼吸道感染、口腔念珠菌病、慢性腹泻；老年感染者因免疫衰老与HIV叠加，症状更复杂，如合并糖尿病时感染症状可能被掩盖，需结合CD4计数判断；孕妇感染HIV若未干预，母婴传播率达15%～45%，孕期症状无特异性，产后需警惕乳汁传播风险。HIV症状无诊断唯一性，怀疑感染需通过抗体检测（4周后）或核酸检测（2周后）确诊，任何阶段均应尽早抗病毒治疗，以降低并发症风险，改善预后。