乙肝的治疗好方法

乙肝治疗核心策略：以抗病毒为核心，结合个体化方案长期规范管理，抑制病毒复制、延缓肝纤维化并降低并发症风险。

抗病毒治疗为核心

一线药物包括恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦（TAF）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF），可强效抑制乙肝病毒复制，长期服用维持病毒持续阴性，显著降低肝硬化、肝癌发生率。治疗需坚持长期用药，不可自行停药/减药，耐药风险低且安全性良好，需在专科医生指导下规范选择药物。

免疫调节与抗炎辅助

聚乙二醇干扰素（PEG-IFN）适用于年轻、无肝硬化且肝功能代偿良好者，疗程48周左右，可能出现发热、白细胞降低等副作用；甘草酸制剂（如甘草酸二铵）、水飞蓟素类等可抗炎抗氧化，辅助改善肝功能，需根据病情联合使用，避免过度用药增加肝肾负担。

生活方式科学管理

严格戒酒，避免肝毒性药物（如对乙酰氨基酚过量、某些抗生素）；均衡饮食，增加优质蛋白（鱼类、豆类）、维生素（新鲜蔬果）摄入，减少高脂高糖；规律作息，避免熬夜，适度运动控制体重（每周3次有氧运动）；保持情绪稳定，避免焦虑抑郁加重肝损伤。

定期监测与病情评估

需定期复查乙肝病毒DNA定量（每3-6个月1次）、肝功能、乙肝五项、腹部超声及肝硬度检测，必要时肝穿刺活检。监测频率：肝功能正常者每3-6个月1次；肝硬化或肝功能异常者每1-3个月1次，以动态评估肝纤维化进展及肝癌风险。

特殊人群个体化管理

孕妇需选妊娠B类药物（如TDF），产后继续治疗降低母婴传播；老年患者调整药物剂量（如TDF减量），监测肾功能；合并糖尿病/肾病者避免肾毒性药物，加强血糖、肾功能监测；肝衰竭/肝性脑病患者优先人工肝支持或肝移植，必要时联合抗病毒治疗。