病情描述:宝宝肺部有杂音
主任医师 北京大学人民医院
宝宝肺部杂音(医学称“啰音”)多提示呼吸道或肺部存在异常(如感染、炎症、气道阻塞等),家长需及时带宝宝就医明确病因,避免延误治疗。
肺部杂音的定义与类型
肺部杂音是气流通过呼吸道异常通道(如分泌物、狭窄/阻塞气道)产生的声音,分为两种类型:湿啰音(类似水泡破裂声,提示肺泡或细支气管炎症/积液,常见于肺炎)和干啰音(哮鸣音,提示气道痉挛或狭窄,常见于哮喘、异物),听诊部位和性质可辅助定位病变。
常见致病原因
感染性因素最常见:肺炎(病毒/细菌感染致肺泡渗出)、毛细支气管炎(呼吸道合胞病毒感染,多见于2岁以下);非感染性因素包括支气管异物(婴幼儿误吸后堵塞气道)、哮喘(气道高反应性)、先天性心脏病(心功能不全时肺循环淤血)等。
需关注的伴随症状
家长应观察宝宝是否伴随:发热(体温>38.5℃持续不退)、咳嗽(伴痰鸣或喘息)、呼吸急促(<1岁>50次/分,>1岁>40次/分,伴鼻翼扇动、肋骨间凹陷)、精神萎靡、拒食、嘴唇发绀(青紫)等,此类症状提示病情进展或重症风险。
家长的初步应对与特殊注意
保持室内空气湿润(湿度50%-60%),避免烟雾、粉尘刺激;及时就医完善检查(听诊、血常规、胸片、血氧监测);遵医嘱治疗(感染时用抗生素如阿莫西林,哮喘时用支气管扩张剂如沙丁胺醇,雾化用布地奈德);早产儿、有基础疾病(如先天性心脏病)的宝宝需立即就诊。
必须立即就医的警示信号
若宝宝出现:呼吸困难(无法平静呼吸,胸骨上窝凹陷)、高热不退(>3天)、反复抽搐、精神极度萎靡、嘴唇发绀加重(青紫色)、拒食/呕吐频繁,提示呼吸衰竭或严重感染,需立即送医抢救,避免延误治疗。